バックナンバー

  • 2026/01/16 (Fri) 10:39
    1/16（金） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/01/16 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「慢性心不全・COPD・褥瘡を合併した高齢独居世帯支援の事例」
  • 2026/01/15 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「パーキンソン病（YahrⅢ）高齢女性　家族介護負担を軽減し在宅生活を維持した事例」
  • 2026/01/14 (Wed) 10:48
    1/14（水） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/01/14 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「下肢壊疽に対する意思決定支援と在宅介入－切断回避を希望された末に治療方針が転換した一例」
  • 2026/01/13 (Tue) 12:22
    1/13（火） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/01/13 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「環境調整と多職種連携により経口摂取と排便自立を回復したパーキンソン病例」
  • 2026/01/09 (Fri) 09:39
    1/9（金） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/01/09 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「パーキンソン病と直腸がん終末期を併存し、ストマ管理と症状調整により在宅生活を継続したケース」
  • 2026/01/08 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「重度褥瘡と認知症を併存する高齢患者が多職種連携により在宅で状態改善に至ったケース」
  • 2026/01/07 (Wed) 13:17
    (お知らせ)　ちくさ通信1月号を発行しました
  • 2026/01/07 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「抗がん剤治療中の造血腫瘍患者に対し、在宅輸血を併用して自宅療養を継続したケース」
  • 2026/01/06 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「統合失調症の長期通院患者に対して在宅診療を併用し通院継続を支えたケース」
  • 2026/01/05 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「COPDに伴う在宅療養と反復性誤嚥性肺炎を経て、主治医継続のもとで病院看取りとなったケース」
  • 2025/12/26 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「筋萎縮性側索硬化症の進行に伴い人工呼吸器管理下で在宅療養を継続しているケース」
  • 2025/12/25 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「膵頭部癌による閉塞性黄疸および十二指腸閉塞に対し、BSC方針のもと在宅療養へ移行したケース」
  • 2025/12/24 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「進行膀胱がんによるADL低下を背景に在宅療養へ移行したケース」
  • 2025/12/23 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「慢性疾患と転倒後の歩行障害により通院困難となり、在宅療養へ移行したケース」
  • 2025/12/22 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「多発転移を伴う直腸がんに対し、併診体制を整えて在宅療養を開始したケース」
  • 2025/12/19 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「肺線維症による慢性呼吸不全により通院困難となり、在宅療養へ移行したケース」
  • 2025/12/18 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「認知症と褥瘡を併発した高齢者に対し、在宅療養支援として訪問診療を導入したケース」
  • 2025/12/17 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「膵頭部がんによる消化管閉塞に対し、BSC方針で在宅療養へ移行したケース」
  • 2025/12/16 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「認知症の進行により通院継続が困難となり、経済的支援調整を含めて在宅療養へ移行したケース」
  • 2025/12/15 (Mon) 07:50
    甲状腺疾患と高齢者ケア～甲状腺機能低下症・亢進症の見逃しを防ぐ～
  • 2025/12/11 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「穿孔性腹膜炎を契機に終末期となった進行胃がん患者が、本人の強い希望により在宅療養を選択したケース」
  • 2025/12/10 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「多発骨転移を伴う前立腺がん患者が在宅療養へ移行したケース」
  • 2025/12/09 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「原発性肺がんと癌性胸膜炎に対し、緩和方針で在宅療養へ移行したケース」
  • 2025/12/08 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居高齢者の認知症進行に伴う生活リスク増大を契機に訪問診療へ移行したケース」
  • 2025/12/05 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「転倒とADL低下を契機に在宅療養へ移行した認知症高齢者のケース」
  • 2025/12/04 (Thu) 07:50
    2型糖尿病と高齢者ケア ～“血糖値だけを見ない支援”の重要性～
  • 2025/12/03 (Wed) 07:50
    脂質異常症・高尿酸血症（痛風） ～高齢者ケアにおけるリスク理解と実践対応～
  • 2025/12/02 (Tue) 07:50
    (お知らせ)　ちくさ通信12月号を発行しました
  • 2025/12/01 (Mon) 07:50
    腎臓と排尿のしくみ ～高齢者ケアに不可欠な観察ポイントと生理学的理解～
  • 2025/11/28 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居高齢者が複数の慢性疾患を抱え、通院負担から訪問診療へ移行したケース」
  • 2025/11/27 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「認知症の進行と帯状疱疹後のADL低下により通院困難となり、訪問診療へ移行したケース」
  • 2025/11/26 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「進行胃がん・肝転移の患者が通院困難となり、経済的背景を踏まえて訪問診療へ移行したケース」
  • 2025/11/25 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「多疾患とADL低下を抱える高齢患者が家族状況を踏まえて訪問診療へ移行したケース」
  • 2025/11/21 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「進行下咽頭がんに対し通院困難となり、自宅療養を選択したケース」
  • 2025/11/20 (Thu) 10:21
    11/20（木） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2025/11/20 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「転移性腎がんに対し在宅療養を選択し、多職種連携で緩和ケアを行ったケース」
  • 2025/11/19 (Wed) 10:18
    11/19（水） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2025/11/19 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「多疾患・重度介護状態の高齢患者が在宅療養と看取りを希望し、自宅で最期を迎えたケース」
  • 2025/11/18 (Tue) 11:35
    (お知らせ)　ちくさ通信11月号を発行しました
  • 2025/11/18 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「末期心不全の患者が在宅療養と看取りを希望し、自宅で最期を迎えたケース」
  • 2025/11/17 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「進行肺がんに対して在宅緩和ケアにより家族とともに最期を迎えたケース」
  • 2025/11/14 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「心不全と慢性疾患を抱える高齢者が家族支援と多職種連携により在宅療養を継続できたケース」
  • 2025/11/13 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「誤嚥性肺炎の再燃を背景に家族の意思を尊重して在宅看取りへ移行した事例」
  • 2025/11/12 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「精神症状の不安定さと地域との孤立を抱える独居高齢者への訪問診療支援」
  • 2025/11/11 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「終末期がんと精神症状を併せ持つ在宅療養者に対し疼痛緩和と意思尊重を両立した看取り支援」
  • 2025/11/10 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「認知機能低下と通院困難を背景に在宅療養へ移行した高齢夫婦の支援」
  • 2025/11/07 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「誤嚥性肺炎を繰り返す認知症高齢者、在宅移行初期の急変に備えた支援」
  • 2025/11/06 (Thu) 13:06
    11/6（木） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2025/11/06 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居・生活保護下の高齢者に対する訪問診療での生活支援型介入事例」
  • 2025/11/05 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「在宅緩和を希望した結腸癌・肝転移症例に対する訪問診療支援」
  • 2025/11/04 (Tue) 07:50
    嚥下機能を守り、“食べる喜び”を在宅で～多職種による支援で「口から食べる」をあきらめない～
  • 2025/10/31 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「脊髄小脳変性症を抱える高齢女性、自宅生活から施設入所へ移行したケース」
  • 2025/10/30 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「精神科と内科の連携により、在宅安定支援を継続できているケース」
  • 2025/10/29 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「肝内胆管癌と肝硬変に伴う腹水貯留、自宅での看取りにつながったケース」
  • 2025/10/28 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居高齢者における末期がん在宅療養と24時間支援体制の実践」
  • 2025/10/27 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「家族間で介護方針が分かれる中、在宅継続を模索したケース」
  • 2025/10/24 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「受診を避けていた糖尿病患者、家族の支援で在宅医療へ移行できたケース」
  • 2025/10/23 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「脳梗塞後のADL低下とメンタル不調を抱える患者、在宅での内科・精神科フォローを実現」
  • 2025/10/22 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「聴覚障害とてんかんを抱える高齢女性、手話通訳を活用した在宅診療の開始」
  • 2025/10/21 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居のうつ病患者、服薬支援と生活支援を伴う在宅医療の開始ケース」
  • 2025/10/20 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「不在リスクを抱える認知症独居高齢者、連携強化で訪問診療導入に成功したケース」
  • 2025/10/17 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「終末期肺MAC症患者、家族の強い希望で自宅へ退院し看取りを実現したケース」
  • 2025/10/16 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「視力・体力低下で通院困難となった糖尿病患者、眼科専門医と連携した在宅支援」
  • 2025/10/15 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「全盲と夫婦二人暮らしの制約を抱える高齢男性への在宅支援」
  • 2025/10/14 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「月1回訪問診療で精神的安定を支えた肺がん患者の在宅療養ケース」
  • 2025/10/10 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「透析通院と並行しながら訪問診療で複数処置を支えたケース」
  • 2025/10/09 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「食欲不振を契機に早急な訪問診療導入と入院に至ったケース」
  • 2025/10/08 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「転移性骨腫瘍と多発がんを抱える独居患者、疼痛悪化で入院に至ったケース」
  • 2025/10/07 (Tue) 10:26
    10/7（火） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2025/10/07 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「切除不能膵がん患者、在宅酸素を導入し自宅療養へ移行したケース」
  • 2025/10/06 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「くも膜下出血後、気管切開・胃ろう管理を含め在宅療養を継続したケース」
  • 2025/10/03 (Fri) 07:50
    高齢者に多い肺炎と誤嚥性肺炎～リスク因子と現場での予防視点
  • 2025/10/02 (Thu) 10:10
    10/2（木） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2025/10/02 (Thu) 07:50
    (お知らせ)　ちくさ通信10月号を発行しました
  • 2025/10/01 (Wed) 14:51
    10/1（水） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2025/10/01 (Wed) 07:50
    「通院が困難になる前に　安心を」 https://d.kuku.lu/mt68gja7m
  • 2025/09/30 (Tue) 10:42
    9/30（火） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2025/09/30 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居高齢者における末期がん在宅療養と24時間支援体制の実践」
  • 2025/09/29 (Mon) 09:34
    9/29（月） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2025/09/29 (Mon) 07:50
    通院困難の基準って？ ～訪問診療の対象を知っておこう～
  • 2025/09/26 (Fri) 12:30
    9/26（金） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2025/09/26 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「在宅方針を維持するためのPEG（胃瘻）選択：栄養安定化で在宅継続が可能になったケース」
  • 2025/09/25 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「パーキンソン病の在宅支援：二人暮らしの不安定さに備える医療・介護連携」
  • 2025/09/24 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居×生活保護。重症下肢虚血と服薬不安定を在宅で立て直したケース」
  • 2025/09/22 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「新型コロナ感染を契機に、体調・医療機器管理を在宅で一体化したケース」
  • 2025/09/19 (Fri) 07:50
    「家族が“介護疲れ”になる前に」～医療チームの視点で支える家族ケア～
  • 2025/09/18 (Thu) 07:50
    感染症の不安に備える選択肢としての訪問診療
  • 2025/09/17 (Wed) 07:50
    主任ケアマネのみなさまへ 今の働き方、ちょっと見直したくなる時はありませんか？
  • 2025/09/16 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居高齢者における低栄養と服薬ミスへの包括的支援」
  • 2025/09/12 (Fri) 07:50
    通院困難になる前に、安心を準備しませんか
  • 2025/09/11 (Thu) 07:50
    高齢者における呼吸機能の低下と防御機能の衰え～感染症リスクへの備え～
  • 2025/09/10 (Wed) 07:50
    呼吸器の基礎理解と高齢者ケアにおける観察ポイント
  • 2025/09/09 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居で最期まで在宅を希望した末期肝がん患者を支えたチーム連携」
  • 2025/09/08 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「通院が呼吸苦につながる居住環境。夫婦二人暮らしで在宅療養を模索したケース」
  • 2025/09/05 (Fri) 08:44
    個人宅 訪問診療導入事例「親子二人暮らしを支える在宅医療：90歳女性の訪問診療導入事例」
  • 2025/09/04 (Thu) 07:50
    ちくさ病院 新サービス｜実例で決める在宅判断
  • 2025/09/03 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「脳梗塞後遺症を抱える高齢男性、複数疾患を併存しながら在宅生活を継続」
  • 2025/09/02 (Tue) 07:50
    (お知らせ)　ちくさ通信9月号を発行しました
  • 2025/09/01 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「高齢夫婦二人暮らし。支え合う生活の限界を迎えたがん末期の在宅療養支援」
  • 2025/08/29 (Fri) 07:50
    高齢者に多くみられる血液疾患～貧血と悪性リンパ腫～
  • 2025/08/28 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「在宅酸素療法中のCOPD患者に対する訪問診療の導入と支援」
  • 2025/08/27 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「視力障害と転倒リスクを抱える糖尿病性網膜症患者への在宅支援」
  • 2025/08/26 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「集合住宅4階で独居生活、心不全患者への在宅支援」
  • 2025/08/25 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「体調不良の長男が主介護者。支援サービスを増やせない状況での在宅生活の継続支援」
  • 2025/08/22 (Fri) 07:50
    「訪問診療でも予防接種はできる」～外来まで行かなくても季節性予防が可能～
  • 2025/08/21 (Thu) 07:50
    「訪問診療と住宅改修のタイミング」～医療と住環境の視点をリンクさせる～
  • 2025/08/20 (Wed) 07:50
    見逃せないサイン～心不全と高血圧の理解と現場での対応
  • 2025/08/19 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「同居家族の入院により在宅生活が困難に、訪問診療から同居転居へ至ったがん患者の一例」
  • 2025/08/18 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「同居家族の入院により在宅生活が困難に、訪問診療から同居転居へ至ったがん患者の一例」
  • 2025/08/15 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「奥様の入院を契機に在宅看取りへ、夫婦同居高齢者に対する終末期支援の一例」
  • 2025/08/14 (Thu) 07:50
    「本人が嫌がる」場合、どう訪問診療を提案する？
  • 2025/08/13 (Wed) 07:50
    医療用麻薬って怖い？がん疼痛緩和の基本～「中毒になる」「最期が近い」の誤解を解く～
  • 2025/08/12 (Tue) 07:50
    セルフネグレクトとどう向き合うか～“支援を拒む人”にこそ必要な「ゆるやかな関与」～
  • 2025/08/08 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「支援を拒否し続けた58歳独居男性、若年性認知症グレーゾーンと生活困窮に対する支援事例」
  • 2025/08/07 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「難病 多系統萎縮症による嚥下障害と低血圧、妻と支え合う在宅療養の選択」
  • 2025/08/06 (Wed) 07:50
    (お知らせ)　ちくさ通信8月号を発行しました
  • 2025/08/05 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「眠れない、怒鳴ってしまう…独身の娘が抱え込んだ介護の限界。早期の訪問診療で支援の輪が広がったケース」
  • 2025/08/04 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「不安で何度も救急要請、介護者一家も限界に…。生活の安定と家族の再構築を支えた在宅医療」
  • 2025/08/01 (Fri) 07:50
    高齢者における心臓・血管・血液の加齢変化とその臨床的意義
  • 2025/07/31 (Thu) 07:50
    夜中の急変、どうすれば？～「判断の孤独」を減らすためにできること～
  • 2025/07/30 (Wed) 07:50
    外来と訪問診療、併用できるの？～制度と実例から考える安心の組み合わせ～
  • 2025/07/29 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「浮腫の改善が難航した独居高齢者、転倒を契機に施設入所へ移行」
  • 2025/07/28 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「介護サービス導入を拒否されたケースで、訪問診療がつないだ医療と生活の支援」
  • 2025/07/25 (Fri) 07:50
    「まちがえても、ま、いっか」 ～認知症とともに生きる社会を、楽しさでひらく試み～
  • 2025/07/24 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「施設入所を希望していたが、結果的に在宅療養が長期継続できたケース」
  • 2025/07/23 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「入所直前のわずかな在宅期間──それでも訪問診療が必要な理由」
  • 2025/07/22 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「慢性疾患と精神疾患を併せ持つ独居女性のケース──救急搬送の頻度を下げ、安定した在宅支援へ」
  • 2025/07/18 (Fri) 07:50
    「動かないだけで衰える」──高齢者を支える“生活動作”の視点
  • 2025/07/17 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「経鼻経管栄養での看取りを支えたケース──看多機と連携した穏やかな最期」
  • 2025/07/16 (Wed) 07:50
    全身に血液を送り届ける循環器の仕組みと重要性
  • 2025/07/15 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「圧迫骨折と認知症進行──在宅医療を選択した一つの判断」
  • 2025/07/14 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居・るいそう傾向の男性　通院継続が困難となり、在宅医療へ移行」
  • 2025/07/11 (Fri) 07:50
    主任ケアマネのあなたへ ── 今の働き方、ちょっと見直したくなる時はありませんか？ ──
  • 2025/07/10 (Thu) 07:50
    増加する「内斜視」――デジタル時代における新たな視覚リスクと現場の対応
  • 2025/07/09 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「なんとなく不安」――その直感が訪問診療導入のタイミングに
  • 2025/07/08 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「通院は継続中、でも“そろそろ限界かも”――支えとしての訪問診療導入」
  • 2025/07/07 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「繰り返す体調不良と転倒の末に──認知症・二人暮らし高齢者の在宅導入例」
  • 2025/07/04 (Fri) 07:50
    「その人らしい最期」を支える看取りのケア
  • 2025/07/03 (Thu) 07:50
    (お知らせ)　ちくさ通信7月号を発行しました
  • 2025/07/02 (Wed) 07:50
    ケアマネジャーの退職が増えている背景と、その深刻な影響とは
  • 2025/07/01 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「同居家族の介護力に限界がある中で、訪問診療を選択した統合失調症合併例」
  • 2025/06/30 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「認知症疑いと生活困難を背景に、夫婦同時の特養入所に至った在宅支援の一例」
  • 2025/06/27 (Fri) 07:50
    【制度改正】通信機能付き福祉用具が貸与対象に ― テクノロジーで支える在宅療養の新たなかたち
  • 2025/06/26 (Thu) 07:50
    「物忘れ」と「認知症」はどう違う？――正しく知り、早めの気づきにつなげるために
  • 2025/06/25 (Wed) 07:50
    便秘解消と腸内環境改善のポイント！ 高齢者の生活の質を支える日常ケアとは？
  • 2025/06/24 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「関節リウマチ治療のバランスと家族の理解が鍵となった独居高齢者の在宅支援」
  • 2025/06/23 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居・NPPV使用下でも在宅療養を実現した多疾患高齢者の事例」
  • 2025/06/20 (Fri) 07:50
    高齢者の脱水を防ぐために！夏を無事に乗り切る生活支援のポイント
  • 2025/06/19 (Thu) 07:50
    長く安心して介護を続けるために介護者が倒れる前にできること
  • 2025/06/18 (Wed) 07:50
    認知症の徘徊と事故防止 ― 現場からできる実践的な備えとは？
  • 2025/06/17 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「通院継続が困難となった75歳男性｜多疾患併存例における早期の在宅療養移行と看取り支援」
  • 2025/06/16 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「外陰がん再発・転移を有する93歳女性｜医療処置を行わず在宅で看取った終末期支援事例」
  • 2025/06/13 (Fri) 07:50
    高齢者の便秘が招く体調不良と日常ケアの工夫
  • 2025/06/12 (Thu) 07:50
    見逃さない！脳血管障害の基礎知識とリスク管理
  • 2025/06/11 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「膀胱瘻・腎瘻・人工肛門造設後の独居女性｜短期間の訪問診療で在宅生活を支援した事例」
  • 2025/06/10 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「関節リウマチ治療の選択と在宅支援のバランス：感染リスクと疼痛コントロールのはざまで」
  • 2025/06/09 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「訪問診療から入院看取りへつながったケース」
  • 2025/06/06 (Fri) 07:50
    介護業界で急拡大中のスポットワークとは
  • 2025/06/05 (Thu) 07:50
    認知症予防と進行防止に向けた生活支援の工夫
  • 2025/06/04 (Wed) 09:52
    (お知らせ)　ちくさ通信6月号を発行しました
  • 2025/06/04 (Wed) 07:50
    夜間せん妄への対応と予防策
  • 2025/06/02 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「認知症高齢者の安定した在宅療養支援」
  • 2025/05/30 (Fri) 07:50
    利用者の体調変化を見逃さないための「観察の力」
  • 2025/05/29 (Thu) 07:50
    ベテランケアマネの知恵袋！症状と気持ちにより添い福祉用具を選びましょう！
  • 2025/05/28 (Wed) 07:50
    ベテランケアマネの知恵袋！介護疲れを軽減させるために「レスパイト入院」を上手に利用しましょう
  • 2025/05/27 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「家族と共に過ごす在宅終末期ケアの実践例」
  • 2025/05/26 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「悪性疾患に対する短期在宅支援と、本人の意思に寄り添った終末期ケア」
  • 2025/05/23 (Fri) 07:50
    ベテランケアマネの知恵袋！口腔ケアについて
  • 2025/05/22 (Thu) 07:50
    終末期ケアの重要性とケアマネジャーの役割
  • 2025/05/21 (Wed) 07:50
    知っておきたい！神経のしくみとケアに活かすヒント
  • 2025/05/20 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「身体障害者手帳の申請も見据えた包括的支援の事例」
  • 2025/05/19 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「在宅」と「施設入所」をつなぐ医療的支援のあり方
  • 2025/05/16 (Fri) 07:50
    (お知らせ)　ちくさ通信4月号を発行しました
  • 2025/05/15 (Thu) 07:50
    まだできる、今日からできる認知症予防につながる暮らしの工夫
  • 2025/05/14 (Wed) 07:50
    「また起きてしまう」を減らすために　高齢者の夜間排尿と眠りのケア
  • 2025/05/13 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「コロナ感染を契機に、体調管理と医療機器管理を在宅で支えるケース」
  • 2025/05/12 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「リハビリを続けたいという意志を尊重し、在宅支援体制の再構築したケース」
  • 2025/05/09 (Fri) 07:50
    認知症の進行を緩やかにするための 現場でできるケアの基本と工夫
  • 2025/05/08 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「“最期まで家で”という願いを、静かに支えた在宅療養の記録」
  • 2025/05/07 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「無理なく暮らすために、通院から在宅への切り替えを選んだご家族のケース」
  • 2025/05/02 (Fri) 07:50
    パーキンソン病に見られる2つの動き、振戦とジスキネジア、どう違う？
  • 2025/05/01 (Thu) 07:50
    認知症を防ぐための生活習慣を見直すヒント
  • 2025/04/30 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「“通えてはいたけれど”の段階で支援が始まったケース」
  • 2025/04/28 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「在宅で支えるには、“気持ち”と“体制”の両方がいる」
  • 2025/04/25 (Fri) 07:50
    高齢者の「出す力」を支える、便秘予防と排便ケアの基本
  • 2025/04/24 (Thu) 07:50
    忘れない力を育てる高齢者の脳を守る生活のヒント
  • 2025/04/23 (Wed) 07:50
    ぐっすり眠れる毎日へ 、高齢者の睡眠トラブルとその整え方
  • 2025/04/22 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「通院がつらいの一歩手前でできること！独居高齢男性の脱水傾向に気づき、早期に在宅医療を導入」
  • 2025/04/21 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「痛みをコントロールしながら、デイサービス利用を目指す94歳女性」
  • 2025/04/18 (Fri) 07:50
    高齢者の転倒予防と安全対策
  • 2025/04/17 (Thu) 07:50
    誤嚥・低栄養・認知症を防ぐ高齢者ケアにおける“口腔”の視点
  • 2025/04/16 (Wed) 07:50
    からだにやさしく、しっかり届く高齢者のための食事設計
  • 2025/04/15 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「ご家族と連携し自然な看取りを支援」
  • 2025/04/14 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「慢性疾患と精神疾患を併せ持つ独居高齢女性への支援」
  • 2025/04/11 (Fri) 07:50
    高齢者に多い「睡眠の悩み」とその改善方法
  • 2025/04/10 (Thu) 07:50
    風邪のときの「咳」や「のどの痛み」ってどうして起こるの？
  • 2025/04/09 (Wed) 07:50
    誤嚥性肺炎を防ぐ「食事とケア」の工夫
  • 2025/04/08 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「施設入所までの間、在宅療養で支援を行ったケース」
  • 2025/04/07 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「施設入所の希望があったものの、長期にわたり在宅療養を継続できたケース」
  • 2025/04/04 (Fri) 07:50
    高齢者の栄養管理と食事の工夫～支援に活かせる基礎知識と実践ポイント～
  • 2025/04/03 (Thu) 07:50
    (お知らせ)　ちくさ通信4月号を発行しました
  • 2025/04/02 (Wed) 07:50
    季節に合わせて無理なく続ける！ダイエットアイデア集【春夏秋冬の食材＆運動付き】
  • 2025/04/01 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「家族の強い希望で介護サービスが導入できなかったケース」
  • 2025/03/31 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「自宅療養に限界を感じ、早期に入院となったケース」
  • 2025/03/28 (Fri) 07:50
    感染症予防と免疫力アップの方法
  • 2025/03/27 (Thu) 07:50
    介護者のストレス対策と心のケア
  • 2025/03/26 (Wed) 07:50
    胃腸炎と嘔吐・下痢のメカニズムについて
  • 2025/03/25 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「在宅療養を目指し、多くの事業所の支援で一時帰宅が実現したケース」
  • 2025/03/24 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「浮腫改善が困難で、最終的に施設入居となったケース」
  • 2025/03/21 (Fri) 07:50
    フレイル予防のための簡単な運動と食事の工夫
  • 2025/03/19 (Wed) 07:50
    パーキンソン病とパーキンソニズムの違いを分かりやすく解説
  • 2025/03/18 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「ご家族の希望により終末期ケアを支援」
  • 2025/03/17 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「在宅支援と家族の負担の変化」
  • 2025/03/14 (Fri) 07:50
    統合失調症の在宅医療とケアのポイント
  • 2025/03/12 (Wed) 07:50
    在宅でできる点滴とは？ ～自宅での点滴の役割と注意点～
  • 2025/03/11 (Tue) 07:50
    視覚と老化に関する知識を深める
  • 2025/03/10 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「親子に訪問診療に入っているケース」
  • 2025/03/07 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「脳梗塞後遺症と合併症を抱える方」
  • 2025/03/06 (Thu) 07:50
    筋肉の基礎知識：種類・役割・加齢による変化
  • 2025/03/05 (Wed) 07:50
    高齢者に多い筋肉・運動器疾患を知る：予防と対応のポイント
  • 2025/03/04 (Tue) 07:50
    (お知らせ)　ちくさ通信3月号を発行しました
  • 2025/03/03 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居、生活保護の方」
  • 2025/02/28 (Fri) 07:50
    高齢者の睡眠障害と睡眠薬について
  • 2025/02/27 (Thu) 07:50
    認知症の方とのコミュニケーションテクニック
  • 2025/02/26 (Wed) 07:50
    在宅療養における経済的負担を軽減する制度のご紹介
  • 2025/02/25 (Tue) 07:50
    寒暖差疲労が引き起こす冬の体調不良
  • 2025/02/21 (Fri) 07:50
    シニア世代もたんぱく質をしっかりとりましょう
  • 2025/02/20 (Thu) 07:50
    高齢者に多い骨と関節の病気：症状と原因を徹底解説
  • 2025/02/19 (Wed) 07:50
    線維筋痛症って何？
  • 2025/02/18 (Tue) 07:50
    化学物質過敏症の原因と対策：健康を守るために知っておきたいこと
  • 2025/02/17 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「ご自宅の訪問診療からちくさ翠香邸に移行したケース」
  • 2025/02/14 (Fri) 07:50
    特定医療費（指定難病）受給者証とは？対象疾患や申請方法を徹底解説！
  • 2025/02/13 (Thu) 07:50
    特別訪問看護指示書とは？仕組み・条件・活用方法を詳しく解説！
  • 2025/02/12 (Wed) 07:50
    骨の役割と加齢に伴う変化：構造、機能、そして健康への影響
  • 2025/02/10 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「通院は困難、自宅療養の環境の強化のため」
  • 2025/02/07 (Fri) 07:50
    行くと不思議と元気になる！あなたにぴったりのパワースポット
  • 2025/02/06 (Thu) 07:50
    医師も注目！？チョコレートの意外な健康パワー
  • 2025/02/05 (Wed) 07:50
    知られざる双極性障害の世界、１型と２型の理解を深める
  • 2025/02/04 (Tue) 07:58
    (お知らせ)　ちくさ通信2月号を発行しました
  • 2025/02/03 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「お看取りの為の訪問診療介入」
  • 2024/12/26 (Thu) 07:50
    COPD（慢性閉塞性肺疾患）の経過と特徴
  • 2024/12/25 (Wed) 07:50
    進行性核状性まひ（PSP）：その特徴、原因、治療法について
  • 2024/12/24 (Tue) 09:09
    訪問診療導入事例「慢性心不全・COPDの患者さん」
  • 2024/12/24 (Tue) 07:50
    訪問診療導入事例「慢性心不全・COPDの患者さん」
  • 2024/12/23 (Mon) 07:50
    訪問診療導入事例「自宅希望が強く、内科と精神科で介入しているケース」
  • 2024/12/20 (Fri) 07:50
    ケアラーとは？ヤングケアラー問題の現状と課題
  • 2024/12/19 (Thu) 07:50
    冬場の健康管理：ヒートショックを知り、守るための対策
  • 2024/12/18 (Wed) 07:50
    訪問診療導入事例「長期受診歴がない方」
  • 2024/12/17 (Tue) 07:50
    訪問診療導入事例「受診拒否が強く月1回での訪問診療開始」
  • 2024/12/16 (Mon) 07:50
    訪問診療導入事例「ガン末期の方」
  • 2024/12/13 (Fri) 07:50
    痛みが続く理由と改善策：慢性痛の治療と生活習慣の見直し
  • 2024/12/12 (Thu) 07:50
    食品添加物とは何か？その役割と安全性を徹底解説
  • 2024/12/11 (Wed) 07:50
    外用薬の適量と使い方のポイント！フィンガーチップユニットを活用しよう
  • 2024/12/10 (Tue) 07:50
    日本の医療の礎を築いた偉人たち～北里柴三郎の功績に迫る～
  • 2024/12/09 (Mon) 07:50
    訪問診療導入事例「医療機関変更希望による訪問診療介入」
  • 2024/12/06 (Fri) 07:50
    訪問診療導入事例「長期受診歴がない方への訪問診療介入」
  • 2024/12/05 (Thu) 07:50
    年末年始に向けて知っておきたい！お酒との賢い付き合い方と急性アルコール中毒への対処法
  • 2024/12/04 (Wed) 07:50
    冬に増える肺炎のリスクと対策
  • 2024/12/03 (Tue) 07:50
    (お知らせ)　ちくさ通信12月号を発行しました
  • 2024/12/02 (Mon) 07:50
    訪問診療導入事例「受診拒否が強く月1回での訪問診療介入」

個人宅 訪問診療導入事例「下肢壊疽に対する意思決定支援と在宅介入－切断回避を希望された末に治療方針が転換した一例」

2026/01/14 (Wed) 07:50
10078.png （ https://w.bme.jp/38/3135/14065/XXXX ）

ちくさ病院 メールマガジン
vol.1601


当院の個人宅における訪問診療の事例紹介です。個人宅での訪問診療ご紹介の参考にしていただければ幸いです。


要点サマリー
ASOによる左足壊疽・骨髄炎で、本人は当初切断術を強く拒否し在宅療養を希望。医学的説明を重ねながら意思決定を支援し、疼痛増悪を契機に本人が治療を受容。左下腿切断術後は良好に経過し、在宅フォローののち訪問診療を終結した症例。
基本情報
73歳　男性居住地：名古屋市内要介護5
保険・福祉情報
公的医療保険利用介護保険適用（要介護5）
診断名
閉塞性動脈硬化症（ASO）左足壊疽踵骨骨髄炎
導入の背景
右下肢は既に切断既往があり、左下肢についても重症虚血および潰瘍・壊疽・骨髄炎を合併。大学病院にて血管内治療を受けるも改善乏しく、切断術を提案されたが、本人は一貫して入院や積極的治療を拒否。透析治療中に意識レベルや発言の変化が見られる中、透析クリニックの支援員を通じて「自宅で過ごしたい」という本人希望に沿って訪問診療導入となった。
介入内容と経過
初回訪問時、左足は広範な壊死および踵骨露出がみられ、自宅で洗浄・ユーパスタ処置を実施。医師より「切断を行わなければ感染は進行し、生命予後は短い可能性が高いこと」「抗菌薬のみでの根治は不可能であること」を、本人・家族双方に繰り返し説明。
本人には現状写真を用いて病態を共有し、治療選択の再検討を依頼。その後、疼痛の増悪を契機に本人の意思が転換し、切断術を希望。緊急入院となり左膝下切断が施行された。
退院後の在宅訪問では、創部は清潔で感染徴候なく、一部創離解を認めたため洗浄およびゲンタシン軟膏処置を継続。創部は順調に治癒し、疼痛訴えも消失。精神状態も安定し、手術施設からも経過良好との評価を得て、訪問診療は終結となった。
医療対応の詳細
自宅初期処置：洗浄・ユーパスタ外用術後処置：洗浄・ゲンタシン軟膏塗布疼痛評価と緩和ケア的対応本人および家族への治療選択に関する意思決定支援
支援のポイント
・積極的治療を拒否する本人の意向を尊重しつつ、医学的リスクを正確に共有・視覚資料を用い病態の理解を支援・疼痛を入口とした「意思の変化」を適切に捉えて治療方針を転換・在宅と急性期医療機関との迅速な連携
考察
在宅医療において「本人の希望」と「医療的妥当性」が乖離する場面は少なくない。本症例では、切断拒否という強い意思を尊重しつつ、継続的な説明と関係構築を重ねたことで、最終的に患者自身が必要な治療を受け入れる決断に至った。在宅医療の役割は“希望を守ること”だけではなく、“現実を正確に伝え、本人が納得して選択できる環境を整えること”であることを示す症例であった。
付記情報
診療科：内科、緩和ケア科、その他病態・症状：その他（閉塞性動脈硬化症・壊疽・骨髄炎）世帯構成：夫婦のみ


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