個人宅 訪問診療導入事例「家族間で介護方針が分かれる中、在宅継続を模索したケース」
2025/10/27 (Mon) 07:50
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当院の個人宅における訪問診療の事例紹介です。個人宅での訪問診療ご紹介の参考にしていただければ幸いです。
基本情報
保険・福祉情報
診断名
導入の背景
2022年5月、倦怠感が強く体動困難となりE病院へ救急搬送され入院。右下肢虚血が認められたが血栓除去術の適応はなく、ヘパリン点滴で改善。入院中の経過を踏まえ、自宅退院に際し当院へ訪問診療依頼があり、5月28日に初診となった。食事摂取にはムラがあり、年齢的にも看取り方向を見据えた説明を家族へ行った。
しかし初診から4日目に再度入院。次男は「入院後に落ち着いたら在宅へ」と希望した一方で、長男は「夜間対応は家族では限界」とし施設入所も検討したいと発言。兄弟間で意向が分かれる中で入院となり、今後の生活方針を整理することが課題となった。
介入内容と経過
医療対応の詳細
支援のポイント
考察
本症例は、患者本人の高齢と複数疾患の背景に加え、家族間の介護方針の相違が在宅療養継続の大きな課題となったケースである。訪問診療が関わることで、短期的には在宅療養を実現できたが、家族内での意思統一や介護力の評価を怠らないことが重要である。家族支援を含めた包括的な支援体制の構築が、最期までの療養の質を左右することが示された。
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渡邉相談員 担当エリア:千種区・瑞穂区・南区・天白区・中区
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