個人宅 訪問診療導入事例「透析通院と並行しながら訪問診療で複数処置を支えたケース」
2025/10/10 (Fri) 07:50
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vol.1542
当院の個人宅における訪問診療の事例紹介です。個人宅での訪問診療ご紹介の参考にしていただければ幸いです。
■ 基本情報
■ 保険・福祉情報
■ 診断名
■ 導入の背景
ANCA関連血管炎による腎不全でA病院にて維持透析(週3回)を継続していた。2022年頃より右第一足趾に骨髄炎を認め、抗菌薬治療とガーゼによる局所保護が行われていた。また、背部や仙骨部には褥瘡が形成されており、洗浄やゲーベン塗布で対応していた。透析は従来通り外来通院で継続するが、その他の体調管理や処置については在宅での対応を希望され、2023年3月末より当院の訪問診療を導入することとなった。
■ 介入内容と経過
訪問診療では、褥瘡の評価と処置を中心に全身状態を観察し、訪問看護と連携しながら経過をフォローした。内服や透析以外のサポートを在宅で担うことで、家族(特にキーパーソンである長女)の負担軽減を図った。介入から約半年後、自宅での療養を継続しつつ看取りの時期を迎え、穏やかに永眠された。
■ 医療対応の詳細
■ 支援のポイント
■ 考察
本症例は、透析通院を継続しながら訪問診療を導入したことで、複数の処置を在宅で継続できたケースである。患者の疾患や処置が多岐にわたる場合でも、訪問診療の介入により、家族の介護負担を軽減しつつ在宅での療養を可能にすることができることを示している。
■ 付記情報
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TEL:080-4897-4613 ( tel:08048974613 )
佐藤相談員担当エリア:熱田区・港区・中村区・名東区・北区
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渡邉相談員 担当エリア:千種区・瑞穂区・南区・天白区・中区
TEL:080-3595-8467 ( tel:08035958467 )
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・ちくさ病院の取り組み: 地域の在宅医療を支える訪問診療体制や当院の地域への働きかけのご紹介
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