個人宅 訪問診療導入事例「切除不能膵がん患者、在宅酸素を導入し自宅療養へ移行したケース」
2025/10/07 (Tue) 07:50
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vol.1539
当院の個人宅における訪問診療の事例紹介です。個人宅での訪問診療ご紹介の参考にしていただければ幸いです。
■ 基本情報
■ 保険・福祉情報
■ 診断名
■ 導入の背景
切除不能膵がんに対しゲムシタビン(GEM)による化学療法を受けていたが、PD(Progressive Disease)となり、治療方針はBSC(Best Supportive Care)に切り替えられた。癌性胸水による呼吸苦が強く、在宅酸素療法(HOT)が導入された。今後について患者・家族より在宅療養の希望があり、訪問診療導入を検討。A病院から当院に依頼があり、退院にあわせて導入する運びとなった。
■ 介入内容と経過
7月19日に退院と同時に訪問診療を初診として開始。初診時点で、在宅生活を継続するためにはケアマネジャー・訪問看護の介入が必須と判断。当院相談員が速やかに手配を行い、訪問診療と並行して各職種が支援に加わった。
■ 医療対応の詳細
■ 支援のポイント
■ 考察
本症例は、化学療法終了後にBSCへ移行した膵がん患者における訪問診療導入の事例である。癌性胸水による呼吸苦に対しHOTを導入することで、退院後も在宅で療養を続けられる環境を整備できた。退院直後から多職種が関与する体制を構築することは、患者本人だけでなく家族にとっても安心材料となり、今後の生活を支える上で重要な要素であると考えられる。
■ 付記情報
在宅医療相談窓口
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大塚相談員 担当エリア:緑区・東区・昭和区・西区・中川区・守山区
TEL:080-4897-4613 ( tel:08048974613 )
佐藤相談員担当エリア:熱田区・港区・中村区・名東区・北区
TEL:080-4897-4673 ( tel:08048974673 )
渡邉相談員 担当エリア:千種区・瑞穂区・南区・天白区・中区
TEL:080-3595-8467 ( tel:08035958467 )
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・ちくさ病院の取り組み: 地域の在宅医療を支える訪問診療体制や当院の地域への働きかけのご紹介
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