個人宅 訪問診療導入事例「独居高齢者における末期がん在宅療養と24時間支援体制の実践」
2025/09/30 (Tue) 07:50
10078.png ( https://w.bme.jp/38/3135/12383/XXXX )
ちくさ病院 メールマガジン
vol.1531
当院の個人宅における訪問診療の事例紹介です。個人宅での訪問診療ご紹介の参考にしていただければ幸いです。
■ 基本情報
■ 保険・福祉情報
■ 診断名
■ 導入の背景外来通院での治療継続が限界となり、本人は「病院に行かず家で過ごしたい」と強く希望した。独居で急変時の不安は大きかったが、ケアマネ・訪問診療・訪問看護・薬剤師・ヘルパーが連携し、24時間対応可能な体制を整えたことで在宅療養が可能となった。
■ 介入内容と経過医師は定期的に訪問し、疼痛コントロールや腹水穿刺を実施。オピオイドにより痛みや呼吸苦を和らげた。訪問看護は終末期加算を活用し、進行期には毎日訪問を実施。薬剤師が薬を一包化して服薬状況を確認し、服薬ミスを防止。姪には在宅看取りに向けた心構えを伝え、常時相談可能な体制を整えた。
■ 医療対応の詳細
■ 支援のポイント
■ 考察本症例は、独居であっても多職種連携による包括的な支援体制が整えば、本人の希望を尊重した在宅看取りが実現できることを示している。訪問診療の役割は、症状緩和や医療的対応だけでなく、「家で過ごしたい」という患者の願いをチーム全体で支える点にある。
■ 付記情報
在宅医療相談窓口
※在宅医療の新規相談は、担当相談員に直接お電話いただくとスムーズです。下記の該当エリアをご参照の上、ご連絡ください。
在宅医療関するお問い合わせ・ご相談はこちらから ( https://w.bme.jp/38/3135/12384/XXXX )
大塚相談員 担当エリア:緑区・東区・昭和区・西区・中川区・守山区
TEL:080-4897-4613 ( tel:08048974613 )
佐藤相談員担当エリア:熱田区・港区・中村区・名東区・北区
TEL:080-4897-4673 ( tel:08048974673 )
渡邉相談員 担当エリア:千種区・瑞穂区・南区・天白区・中区
TEL:080-3595-8467 ( tel:08035958467 )
当院の在宅医療のホームページ 詳細はこちらから ( https://w.bme.jp/38/3135/12385/XXXX )
ちくさ病院のメールマガジン!
地域の医療介護の最前線で奮闘されている皆様へ
ちくさ病院のメルマガをお読みいただきありがとうございます。このメルマガでは、在宅医療に関する情報を中心に、医療介護に関する情報やお仕事に役立つ実践的なノウハウなど、平日毎日配信しています。
メルマガの特徴
・コラム:医療介護に従事する方々のお仕事に役立つ豆知識のご紹介
・実践的なケーススタディ: 実際の在宅診療の事例紹介や多職種連携のポイントを紹介
・医療介護制度の解説: 医療介護制度の最新情報や活用のコツをお伝え
・ちくさ病院の取り組み: 地域の在宅医療を支える訪問診療体制や当院の地域への働きかけのご紹介
皆様の日々の業務に少しでもお役に立てれば幸いです。ご質問やご要望がございましたら、いつでもお気軽にご連絡ください。共に地域の在宅医療を支えていきましょう。今後ともどうぞよろしくお願いいたします。
バックナンバー ( https://w.bme.jp/38/3135/12386/XXXX )
Instagram ( https://w.bme.jp/38/3135/12387/XXXX )
Facebook ( https://w.bme.jp/38/3135/12388/XXXX )
YouTube ( https://w.bme.jp/38/3135/12389/XXXX )
X ( https://w.bme.jp/38/3135/12390/XXXX )
このメールマガジンは、当院の医師、職員と名刺交換させていただいた方に配信しています。今後の配信を希望されない場合は下記リンクより配信停止が行えます。
配信停止 ( https://w.bme.jp/38/3135/12391/XXXX )
発行元
医療法人豊隆会 ちくさ病院
在宅医療推進部
Copyright © 2019 Chikusa Hospital All Rights Reserved.
ちくさ病院 メールマガジン
vol.1531
当院の個人宅における訪問診療の事例紹介です。個人宅での訪問診療ご紹介の参考にしていただければ幸いです。
■ 基本情報
■ 保険・福祉情報
■ 診断名
■ 導入の背景外来通院での治療継続が限界となり、本人は「病院に行かず家で過ごしたい」と強く希望した。独居で急変時の不安は大きかったが、ケアマネ・訪問診療・訪問看護・薬剤師・ヘルパーが連携し、24時間対応可能な体制を整えたことで在宅療養が可能となった。
■ 介入内容と経過医師は定期的に訪問し、疼痛コントロールや腹水穿刺を実施。オピオイドにより痛みや呼吸苦を和らげた。訪問看護は終末期加算を活用し、進行期には毎日訪問を実施。薬剤師が薬を一包化して服薬状況を確認し、服薬ミスを防止。姪には在宅看取りに向けた心構えを伝え、常時相談可能な体制を整えた。
■ 医療対応の詳細
■ 支援のポイント
■ 考察本症例は、独居であっても多職種連携による包括的な支援体制が整えば、本人の希望を尊重した在宅看取りが実現できることを示している。訪問診療の役割は、症状緩和や医療的対応だけでなく、「家で過ごしたい」という患者の願いをチーム全体で支える点にある。
■ 付記情報
在宅医療相談窓口
※在宅医療の新規相談は、担当相談員に直接お電話いただくとスムーズです。下記の該当エリアをご参照の上、ご連絡ください。
在宅医療関するお問い合わせ・ご相談はこちらから ( https://w.bme.jp/38/3135/12384/XXXX )
大塚相談員 担当エリア:緑区・東区・昭和区・西区・中川区・守山区
TEL:080-4897-4613 ( tel:08048974613 )
佐藤相談員担当エリア:熱田区・港区・中村区・名東区・北区
TEL:080-4897-4673 ( tel:08048974673 )
渡邉相談員 担当エリア:千種区・瑞穂区・南区・天白区・中区
TEL:080-3595-8467 ( tel:08035958467 )
当院の在宅医療のホームページ 詳細はこちらから ( https://w.bme.jp/38/3135/12385/XXXX )
ちくさ病院のメールマガジン!
地域の医療介護の最前線で奮闘されている皆様へ
ちくさ病院のメルマガをお読みいただきありがとうございます。このメルマガでは、在宅医療に関する情報を中心に、医療介護に関する情報やお仕事に役立つ実践的なノウハウなど、平日毎日配信しています。
メルマガの特徴
・コラム:医療介護に従事する方々のお仕事に役立つ豆知識のご紹介
・実践的なケーススタディ: 実際の在宅診療の事例紹介や多職種連携のポイントを紹介
・医療介護制度の解説: 医療介護制度の最新情報や活用のコツをお伝え
・ちくさ病院の取り組み: 地域の在宅医療を支える訪問診療体制や当院の地域への働きかけのご紹介
皆様の日々の業務に少しでもお役に立てれば幸いです。ご質問やご要望がございましたら、いつでもお気軽にご連絡ください。共に地域の在宅医療を支えていきましょう。今後ともどうぞよろしくお願いいたします。
バックナンバー ( https://w.bme.jp/38/3135/12386/XXXX )
Instagram ( https://w.bme.jp/38/3135/12387/XXXX )
Facebook ( https://w.bme.jp/38/3135/12388/XXXX )
YouTube ( https://w.bme.jp/38/3135/12389/XXXX )
X ( https://w.bme.jp/38/3135/12390/XXXX )
このメールマガジンは、当院の医師、職員と名刺交換させていただいた方に配信しています。今後の配信を希望されない場合は下記リンクより配信停止が行えます。
配信停止 ( https://w.bme.jp/38/3135/12391/XXXX )
発行元
医療法人豊隆会 ちくさ病院
在宅医療推進部
Copyright © 2019 Chikusa Hospital All Rights Reserved.