個人宅 訪問診療導入事例「パーキンソン病の在宅支援:二人暮らしの不安定さに備える医療・介護連携」
2025/09/25 (Thu) 07:50
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ちくさ病院 メールマガジン
vol.1528
当院の個人宅における訪問診療の事例紹介です。個人宅での訪問診療ご紹介の参考にしていただければ幸いです。
基本情報
保険・福祉情報
診断名
導入の背景
パーキンソン病の発症以降、神経内科で外来フォローを継続してきたが、近年は動作緩慢・可動性低下が進み、外来通院が負担となっていた。パーキンソン病そのものは専門医での継続治療を希望されているため、在宅では全身状態の見守りや服薬・体調管理などの“マイナートラブル対応”を担う形で訪問診療を導入した。
介入内容と経過
医療対応の詳細
支援のポイント
考察
本事例は、高齢者の進行性神経疾患に加え、同居家族の精神疾患という二重の脆弱性を抱える在宅療養である。訪問診療は、専門外来を補完しながら生活変動への即応性を高め、療養の場の選択(在宅継続/一時入所等)を柔軟に保つ“ハブ”として機能する。今後も多職種連携を基盤に、状態変化と家庭状況の両面を並走支援することが求められる。
付記情報
在宅医療相談窓口
※在宅医療の新規相談は、担当相談員に直接お電話いただくとスムーズです。下記の該当エリアをご参照の上、ご連絡ください。
在宅医療関するお問い合わせ・ご相談はこちらから ( https://w.bme.jp/38/3135/12258/XXXX )
大塚相談員 担当エリア:緑区・東区・昭和区・西区・中川区・守山区
TEL:080-4897-4613 ( tel:08048974613 )
佐藤相談員担当エリア:熱田区・港区・中村区・名東区・北区
TEL:080-4897-4673 ( tel:08048974673 )
渡邉相談員 担当エリア:千種区・瑞穂区・南区・天白区・中区
TEL:080-3595-8467 ( tel:08035958467 )
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・実践的なケーススタディ: 実際の在宅診療の事例紹介や多職種連携のポイントを紹介
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・ちくさ病院の取り組み: 地域の在宅医療を支える訪問診療体制や当院の地域への働きかけのご紹介
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