個人宅 訪問診療導入事例「独居×生活保護。重症下肢虚血と服薬不安定を在宅で立て直したケース」
2025/09/24 (Wed) 07:50
10078.png ( https://w.bme.jp/38/3135/12239/XXXX )
ちくさ病院 メールマガジン
vol.1527
当院の個人宅における訪問診療の事例紹介です。個人宅での訪問診療ご紹介の参考にしていただければ幸いです。
基本情報
保険・福祉情報
診断名
導入の背景
血管外科にて長期にわたり血行再建(血管内治療/大腿‐膝窩動脈バイパスなど)を受けてきた。のちに左足趾(第1・5趾)の壊死が進行し、救急受診・入院。医療的には切断の選択肢が提示されたが、本人・家族の希望で保存的治療を選択した。退院先の調整過程で「自宅へ戻りたい」という意思が一貫して強く、訪問診療・訪問看護の体制を組み、自宅退院と同時に在宅医療を開始した。
介入内容と経過
医療対応の詳細
支援のポイント
考察
本事例は、重症下肢虚血+独居+生活保護という在宅継続のハードルが高い条件下でも、保存的治療と服薬支援の“仕組み化”、および医療‐介護‐福祉の密連携により**「本人の希望(在宅)と医療安全(悪化時の早期介入)」の両立が可能であることを示した。とくに、アドヒアランス不良が再発悪化のトリガーであった点から、“人”に依存しない確認手段**(可視化・定期確認・役割分担)を導入したことが再入院頻度の抑制と在宅継続に寄与したと考える。
付記情報
在宅医療相談窓口
※在宅医療の新規相談は、担当相談員に直接お電話いただくとスムーズです。下記の該当エリアをご参照の上、ご連絡ください。
在宅医療関するお問い合わせ・ご相談はこちらから ( https://w.bme.jp/38/3135/12240/XXXX )
大塚相談員 担当エリア:緑区・東区・昭和区・西区・中川区・守山区
TEL:080-4897-4613 ( tel:08048974613 )
佐藤相談員担当エリア:熱田区・港区・中村区・名東区・北区
TEL:080-4897-4673 ( tel:08048974673 )
渡邉相談員 担当エリア:千種区・瑞穂区・南区・天白区・中区
TEL:080-3595-8467 ( tel:08035958467 )
当院の在宅医療のホームページ 詳細はこちらから ( https://w.bme.jp/38/3135/12241/XXXX )
ちくさ病院のメールマガジン!
地域の医療介護の最前線で奮闘されている皆様へ
ちくさ病院のメルマガをお読みいただきありがとうございます。このメルマガでは、在宅医療に関する情報を中心に、医療介護に関する情報やお仕事に役立つ実践的なノウハウなど、平日毎日配信しています。
メルマガの特徴
・コラム:医療介護に従事する方々のお仕事に役立つ豆知識のご紹介
・実践的なケーススタディ: 実際の在宅診療の事例紹介や多職種連携のポイントを紹介
・医療介護制度の解説: 医療介護制度の最新情報や活用のコツをお伝え
・ちくさ病院の取り組み: 地域の在宅医療を支える訪問診療体制や当院の地域への働きかけのご紹介
皆様の日々の業務に少しでもお役に立てれば幸いです。ご質問やご要望がございましたら、いつでもお気軽にご連絡ください。共に地域の在宅医療を支えていきましょう。今後ともどうぞよろしくお願いいたします。
バックナンバー ( https://w.bme.jp/38/3135/12242/XXXX )
Instagram ( https://w.bme.jp/38/3135/12243/XXXX )
Facebook ( https://w.bme.jp/38/3135/12244/XXXX )
YouTube ( https://w.bme.jp/38/3135/12245/XXXX )
X ( https://w.bme.jp/38/3135/12246/XXXX )
このメールマガジンは、当院の医師、職員と名刺交換させていただいた方に配信しています。今後の配信を希望されない場合は下記リンクより配信停止が行えます。
配信停止 ( https://w.bme.jp/38/3135/12247/XXXX )
発行元
医療法人豊隆会 ちくさ病院
在宅医療推進部
Copyright © 2019 Chikusa Hospital All Rights Reserved.
ちくさ病院 メールマガジン
vol.1527
当院の個人宅における訪問診療の事例紹介です。個人宅での訪問診療ご紹介の参考にしていただければ幸いです。
基本情報
保険・福祉情報
診断名
導入の背景
血管外科にて長期にわたり血行再建(血管内治療/大腿‐膝窩動脈バイパスなど)を受けてきた。のちに左足趾(第1・5趾)の壊死が進行し、救急受診・入院。医療的には切断の選択肢が提示されたが、本人・家族の希望で保存的治療を選択した。退院先の調整過程で「自宅へ戻りたい」という意思が一貫して強く、訪問診療・訪問看護の体制を組み、自宅退院と同時に在宅医療を開始した。
介入内容と経過
医療対応の詳細
支援のポイント
考察
本事例は、重症下肢虚血+独居+生活保護という在宅継続のハードルが高い条件下でも、保存的治療と服薬支援の“仕組み化”、および医療‐介護‐福祉の密連携により**「本人の希望(在宅)と医療安全(悪化時の早期介入)」の両立が可能であることを示した。とくに、アドヒアランス不良が再発悪化のトリガーであった点から、“人”に依存しない確認手段**(可視化・定期確認・役割分担)を導入したことが再入院頻度の抑制と在宅継続に寄与したと考える。
付記情報
在宅医療相談窓口
※在宅医療の新規相談は、担当相談員に直接お電話いただくとスムーズです。下記の該当エリアをご参照の上、ご連絡ください。
在宅医療関するお問い合わせ・ご相談はこちらから ( https://w.bme.jp/38/3135/12240/XXXX )
大塚相談員 担当エリア:緑区・東区・昭和区・西区・中川区・守山区
TEL:080-4897-4613 ( tel:08048974613 )
佐藤相談員担当エリア:熱田区・港区・中村区・名東区・北区
TEL:080-4897-4673 ( tel:08048974673 )
渡邉相談員 担当エリア:千種区・瑞穂区・南区・天白区・中区
TEL:080-3595-8467 ( tel:08035958467 )
当院の在宅医療のホームページ 詳細はこちらから ( https://w.bme.jp/38/3135/12241/XXXX )
ちくさ病院のメールマガジン!
地域の医療介護の最前線で奮闘されている皆様へ
ちくさ病院のメルマガをお読みいただきありがとうございます。このメルマガでは、在宅医療に関する情報を中心に、医療介護に関する情報やお仕事に役立つ実践的なノウハウなど、平日毎日配信しています。
メルマガの特徴
・コラム:医療介護に従事する方々のお仕事に役立つ豆知識のご紹介
・実践的なケーススタディ: 実際の在宅診療の事例紹介や多職種連携のポイントを紹介
・医療介護制度の解説: 医療介護制度の最新情報や活用のコツをお伝え
・ちくさ病院の取り組み: 地域の在宅医療を支える訪問診療体制や当院の地域への働きかけのご紹介
皆様の日々の業務に少しでもお役に立てれば幸いです。ご質問やご要望がございましたら、いつでもお気軽にご連絡ください。共に地域の在宅医療を支えていきましょう。今後ともどうぞよろしくお願いいたします。
バックナンバー ( https://w.bme.jp/38/3135/12242/XXXX )
Instagram ( https://w.bme.jp/38/3135/12243/XXXX )
Facebook ( https://w.bme.jp/38/3135/12244/XXXX )
YouTube ( https://w.bme.jp/38/3135/12245/XXXX )
X ( https://w.bme.jp/38/3135/12246/XXXX )
このメールマガジンは、当院の医師、職員と名刺交換させていただいた方に配信しています。今後の配信を希望されない場合は下記リンクより配信停止が行えます。
配信停止 ( https://w.bme.jp/38/3135/12247/XXXX )
発行元
医療法人豊隆会 ちくさ病院
在宅医療推進部
Copyright © 2019 Chikusa Hospital All Rights Reserved.