個人宅 訪問診療導入事例「独居高齢者における低栄養と服薬ミスへの包括的支援」
2025/09/16 (Tue) 07:50
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ちくさ病院 メールマガジン
vol.1523
当院の個人宅における訪問診療の事例紹介です。個人宅での訪問診療ご紹介の参考にしていただければ幸いです。
■ 基本情報年齢・性別:86歳・女性居住地:名古屋市千種区家族構成:独居(娘は関東在住で頻繁な支援は困難)
■ 保険・福祉情報医療保険:後期高齢者医療(1割負担)介護保険:要介護2(1割負担)
■ 診断名
■ 導入の背景近隣住民から「痩せて足取りが危うい」と地域包括に通報があり、ケアマネジャーが訪問したところ、生活環境の悪化が確認された。台所には焦げついた鍋、冷蔵庫には賞味期限切れの食品が散乱し、複数の薬があちこちに置かれており服薬ミスが常態化していた。本人は「食べている」と訴えるも、実際には買い物が困難で、菓子やパン中心の食生活に偏っていた。娘とも相談の上、栄養管理と服薬管理の体制を整える必要があると判断し、訪問診療を導入することとなった。
■ 介入内容と経過
■ 医療対応の詳細
■ 支援のポイント
■ 考察本事例は、認知症と生活機能低下が重なり、独居生活の維持が危うくなっていた高齢者に対して、訪問診療と多職種連携で生活基盤を立て直したケースである。「食べているから大丈夫」といった本人の認識と実際の栄養状態の乖離をどう補うかは、独居高齢者支援における大きな課題である。本ケースは、医療介入と地域資源の組み合わせにより、本人の尊厳を保ちながら在宅生活を継続可能にした点で示唆に富む。
■ 付記情報疾患種別:認知症・骨疾患・栄養障害病名:アルツハイマー型認知症、骨粗鬆症、低栄養医療処置:該当なしエリア:名古屋市千種区生活環境:独居、生活機能低下、娘は遠方在住医療負担割合:1割専門医介入:言語聴覚士(嚥下評価)公費負担医療:該当なし障害者手帳・認定情報:該当なし
在宅医療相談窓口
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TEL:080-4897-4613 ( tel:08048974613 )
佐藤相談員担当エリア:熱田区・港区・中村区・名東区・北区
TEL:080-4897-4673 ( tel:08048974673 )
渡邉相談員 担当エリア:千種区・瑞穂区・南区・天白区・中区
TEL:080-3595-8467 ( tel:08035958467 )
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