個人宅 訪問診療導入事例「通院が呼吸苦につながる居住環境。夫婦二人暮らしで在宅療養を模索したケース」
2025/09/08 (Mon) 07:50
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ちくさ病院 メールマガジン
vol.1518
当院の個人宅における訪問診療の事例紹介です。個人宅での訪問診療ご紹介の参考にしていただければ幸いです。
■ 基本情報年齢・性別:80歳・女性居住地:名古屋市千種区家族構成:夫と二人暮らし。長男は近隣在住。保険・福祉情報:後期高齢者医療保険(1割負担)、丸福あり、身体障害者手帳3級、要介護5
■ 主病・健康状態主病:間質性肺炎数年前に診断を受け、当初はかかりつけ医と基幹病院での通院管理を継続していた。しかし、症状は徐々に悪化し、軽い労作でも呼吸苦を伴うようになった。住まいがエレベーターのない集合住宅であり、通院には階段昇降が必須となる環境であったため、外出自体が病状悪化の引き金になっていた。通院の際には酸素使用量も増え、体力を大きく消耗していた。
■ ケアマネが抱えていた課題
■ 訪問診療開始の経緯本人と夫は「できるだけ自宅で過ごしたい」という希望を持っていたが、従来は通院以外に選択肢がないと考えていた。ケアマネが訪問診療という仕組みを提案したことで「可能であればぜひお願いしたい」との希望が生まれ、当院へ相談が入った。基幹病院の主治医にも夫から状況を説明し、了承を得た上で、訪問診療を導入することとなった。
■ 介入内容と経過
■ 支援のポイント
■ 付記情報疾患種別:呼吸器疾患病名:間質性肺炎、高血圧症など併存医療処置:該当なしエリア:名古屋市千種区生活環境:夫と二人暮らし、集合住宅(階段昇降あり)医療負担割合:1割専門医介入:基幹病院フォロー歴あり公費負担医療:丸福適用障害者手帳・認定情報:身体障害者手帳3級
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TEL:080-4897-4613 ( tel:08048974613 )
佐藤相談員担当エリア:熱田区・港区・中村区・名東区・北区
TEL:080-4897-4673 ( tel:08048974673 )
渡邉相談員 担当エリア:千種区・瑞穂区・南区・天白区・中区
TEL:080-3595-8467 ( tel:08035958467 )
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・実践的なケーススタディ: 実際の在宅診療の事例紹介や多職種連携のポイントを紹介
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・ちくさ病院の取り組み: 地域の在宅医療を支える訪問診療体制や当院の地域への働きかけのご紹介
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