通院困難の基準って? ~訪問診療の対象を知っておこう~
2025/09/29 (Mon) 07:50
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「まだ歩けるから、訪問診療は早すぎますよね?」現場では、こうした質問をよく受けます。
ですが、訪問診療の対象は“寝たきりの方”だけではありません。制度上は「通院が著しく困難であること」が基準とされており、その判断には身体的な状況だけでなく、認知機能の低下、精神的不安、付き添いの有無など、生活環境の要素も含まれます。
たとえば、以下のような方も対象となる可能性があります。
訪問診療は「最期の手段」ではなく、外来通院が負担になり始めたときにこそ選択肢に入る医療サービスです。
制度上のポイント
導入事例より
76歳・独居の男性。パーキンソン病の進行で転倒が増え、外出に強い不安を抱えるように。病院の待合で長時間過ごすことにも疲れ、通院後は1日寝込むこともありました。そこでケアマネから訪問診療を提案され、自宅での薬調整・診察に切り替えた結果、「病院に行かないと診てもらえない」というプレッシャーから解放され、気持ちにも余裕が生まれました。
まとめ
「まだ外出できるから大丈夫」と思っていても、日々の疲れや不安、支える家族の負担は着実に積み重なっていきます。訪問診療は、そうした**通院にともなう“見えにくい限界”**に早めに手を打つ手段です。
まずは「どんな場合に使えるのか?」という制度の正しい理解が、支援の第一歩につながります。現場で迷うことがあれば、遠慮なく専門職にご相談ください。
出典:・厚生労働省「在宅医療の推進に向けた取り組み」・名古屋市医師会 訪問診療の手引き・ちくさ病院 訪問診療部監修実例(社内資料)
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