個人宅 訪問診療導入事例「同居家族の入院により在宅生活が困難に、訪問診療から同居転居へ至ったがん患者の一例」
2025/08/18 (Mon) 07:50
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当院の個人宅における訪問診療の事例紹介です。個人宅での訪問診療ご紹介の参考にしていただければ幸いです。
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■ 導入の背景S状結腸の一部切除および人工肛門造設術を受け、のちに閉鎖。経過観察中に胆嚢腫瘍が疑われ、腹腔鏡下胆嚢摘出術が行われた。病理検査により胆嚢癌と診断され、開腹手術とリンパ節郭清が実施された。さらに、痛風による入院を経て退院後も強い関節痛と歩行困難が残存し、通院が困難な状態となったため、訪問診療が開始された。
■ 介入内容と経過訪問診療と訪問看護による在宅支援を開始。家族の介護体制を支えながら診療を継続していたが、介護の中心を担っていた妻が入院。長男ひとりでは介護の継続が困難となり、家族内での話し合いを経て、患者は東京在住の長女と同居する選択をしたため、訪問診療を終了した。
■ 医療対応の詳細
■ 支援のポイント
■ 考察本事例は、患者の身体的状態に加え、家族の介護力が在宅療養の継続に直結することを示している。とくに在宅療養の維持には、本人の病状だけでなく、家族の生活状況の変化にも着目する必要がある。訪問診療チームは、患者を取り巻く生活環境の変化を早期に察知し、必要に応じて支援方針を柔軟に見直す姿勢が求められる。
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