個人宅 訪問診療導入事例「入所直前のわずかな在宅期間──それでも訪問診療が必要な理由」
2025/07/23 (Wed) 07:50
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ちくさ病院 メールマガジン
vol.1484
当院の個人宅における訪問診療の事例紹介です。個人宅での訪問診療ご紹介の参考にしていただければ幸いです。
基本情報年齢・性別:91歳・女性居住地:名古屋市中川区家族構成:独居(キーパーソン:身元保証会社)/弟は他県在住保険情報:後期高齢者医療(1割)/要介護2(1割)
導入の背景もともと高血圧でクリニックに通院していたが、徐々に通院が困難に。デイサービスでの血圧上昇や、自宅での転倒・裂傷により、「毎日通院して創部洗浄が必要」と指示されるも通院継続が難しい状態となった。また、住まいが取り壊し予定の賃貸住宅であったことから、施設入所に向けた準備が進むなかで、在宅支援の一環として訪問診療を導入した。
介入内容と経過訪問診療では、裂傷のケアや健康状態の観察を実施。生活環境としては冷房機器が未使用であり、夏場の脱水リスクが高かった。ある日、宅配弁当のスタッフが異変を察知し、身元保証会社を通じて訪問対応を依頼。水分・食事・内服が全く摂れていない状態で倒れている本人を確認。翌日にはデイサービススタッフが脱水と意識障害を確認し、救急搬送・入院となった。回復後、施設へ入所し、訪問診療は終了となった。
支援のポイント
考察この事例は、「施設入所予定だから」「あと数週間の在宅だから」といった理由で支援を控えるのではなく、在宅にいる間の“今”にこそ医療的な支援が必要であることを示している。独居で身寄りが薄い方ほど、たとえ短期間であっても訪問診療が入ることの意義は大きい。
付記情報
疾患種別:慢性疾患/認知症
病名:認知症、高血圧症
医療処置:裂傷の処置(化膿部のケア含む)
エリア:名古屋市中川区
生活環境:独居、冷房未使用、退去予定の賃貸住宅
医療負担割合:1割(後期高齢者医療)
専門医介入:なし
公費負担医療:なし
障害者手帳・認定情報:不明
在宅医療相談窓口
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大塚相談員 担当エリア:緑区・東区・昭和区・西区・中川区・守山区
TEL:080-4897-4613 ( tel:08048974613 )
佐藤相談員担当エリア:熱田区・港区・中村区・名東区・北区
TEL:080-4897-4673 ( tel:08048974673 )
渡邉相談員 担当エリア:千種区・瑞穂区・南区・天白区・中区
TEL:080-3595-8467 ( tel:08035958467 )
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