個人宅 訪問診療導入事例「在宅で支えるには、“気持ち”と“体制”の両方がいる」
2025/04/28 (Mon) 07:50
10078.png ( https://w.bme.jp/38/3135/9400/XXXX )
ちくさ病院 メールマガジン
vol.1426
当院の個人宅における訪問診療の事例紹介です。個人宅での訪問診療ご紹介の参考にしていただければ幸いです。
■ 基本情報
年齢・性別:89歳・女性居住地:愛知県あま市家族構成:長男夫婦と3人暮らし(キーパーソン:長男) 他県に長女、友人にケアマネジャー保険情報:後期高齢者医療(1割)、介護保険は新規申請中
■ 主な健康課題
■ 訪問診療導入のきっかけ
もともと通院にて気管支喘息の治療を受けていたが、日常的に呼吸苦が続いていた。ここ最近は、活動量の低下や疲労感の増加が見られ、通院自体が負担となってきたことから、在宅での診療を希望されるようになった。
大きな急変ではなかったものの、**「暮らしそのものに揺らぎが出てきている」**という家族の直感もあり、医療的な支えを入れるため訪問診療を導入することとなった。
■ 在宅療養中の様子と生活環境の課題
訪問診療の開始後、体調そのものは大きく変化していないようにも見えたが、ご家族(特に長男の妻)からは「室内で空調が使えていない」「日中誰も在宅しておらず十分な見守りができない」といった不安の声が寄せられた。
実際の訪問時にも、本人は活気に乏しく、固形物の摂取が困難で、水分とエンシュアを少しずつ摂取する状態であった。吸入や内服も難しくなっていたため、薬剤を貼付剤やエアロゾルタイプに変更するなどの対応を行った。
しかしながら、在宅での療養継続が難しいと判断され、家族のつながりや医療機関との調整の中で、入院という選択肢が取られることとなった。
■ 支援の結果とその後の経過
訪問診療は短期間での介入となったが、在宅での様子を医療的に把握したことが、次のステップへの判断材料になった。
その後、ご本人は長女の住む地域へ移られ、最終的にはご逝去されたと報告を受けている。
■ ADL・認知機能(訪問導入時点)
■ 医療処置
■ まとめ
「まだ自宅で見られている」と思われていた状況にも、医療的な視点をひとつ加えるだけで、生活の変化を正確に捉えやすくなる。家族が“何となく不安”を感じていたその時点こそ、訪問診療が入りやすく、支援の幅が広がるきっかけとなりうる。
在宅医療相談窓口
※在宅医療の新規相談は、担当相談員に直接お電話いただくとスムーズです。下記の該当エリアをご参照の上、ご連絡ください。
在宅医療関するお問い合わせ・ご相談はこちらから ( https://w.bme.jp/38/3135/9401/XXXX )
大塚相談員 担当エリア:緑区・東区・昭和区・西区・中川区・守山区
TEL:080-4897-4613 ( tel:08048974613 )
佐藤相談員担当エリア:熱田区・港区・中村区・名東区・北区
TEL:080-4897-4673 ( tel:08048974673 )
渡邉相談員 担当エリア:千種区・瑞穂区・南区・天白区・中区
TEL:080-3595-8467 ( tel:08035958467 )
当院の在宅医療のホームページ 詳細はこちらから ( https://w.bme.jp/38/3135/9402/XXXX )
ちくさ病院のメールマガジン!
地域の医療介護の最前線で奮闘されている皆様へ
ちくさ病院のメルマガをお読みいただきありがとうございます。このメルマガでは、在宅医療に関する情報を中心に、医療介護に関する情報やお仕事に役立つ実践的なノウハウなど、平日毎日配信しています。
メルマガの特徴
・コラム:医療介護に従事する方々のお仕事に役立つ豆知識のご紹介
・実践的なケーススタディ: 実際の在宅診療の事例紹介や多職種連携のポイントを紹介
・医療介護制度の解説: 医療介護制度の最新情報や活用のコツをお伝え
・ちくさ病院の取り組み: 地域の在宅医療を支える訪問診療体制や当院の地域への働きかけのご紹介
皆様の日々の業務に少しでもお役に立てれば幸いです。ご質問やご要望がございましたら、いつでもお気軽にご連絡ください。共に地域の在宅医療を支えていきましょう。今後ともどうぞよろしくお願いいたします。
バックナンバー ( https://w.bme.jp/38/3135/9403/XXXX )
Instagram ( https://w.bme.jp/38/3135/9404/XXXX )
Facebook ( https://w.bme.jp/38/3135/9405/XXXX )
YouTube ( https://w.bme.jp/38/3135/9406/XXXX )
X ( https://w.bme.jp/38/3135/9407/XXXX )
このメールマガジンは、当院の医師、職員と名刺交換させていただいた方に配信しています。今後の配信を希望されない場合は下記リンクより配信停止が行えます。
配信停止 ( https://w.bme.jp/38/3135/9408/XXXX )
発行元
医療法人豊隆会 ちくさ病院
在宅医療推進部
Copyright © 2019 Chikusa Hospital All Rights Reserved.
ちくさ病院 メールマガジン
vol.1426
当院の個人宅における訪問診療の事例紹介です。個人宅での訪問診療ご紹介の参考にしていただければ幸いです。
■ 基本情報
年齢・性別:89歳・女性居住地:愛知県あま市家族構成:長男夫婦と3人暮らし(キーパーソン:長男) 他県に長女、友人にケアマネジャー保険情報:後期高齢者医療(1割)、介護保険は新規申請中
■ 主な健康課題
■ 訪問診療導入のきっかけ
もともと通院にて気管支喘息の治療を受けていたが、日常的に呼吸苦が続いていた。ここ最近は、活動量の低下や疲労感の増加が見られ、通院自体が負担となってきたことから、在宅での診療を希望されるようになった。
大きな急変ではなかったものの、**「暮らしそのものに揺らぎが出てきている」**という家族の直感もあり、医療的な支えを入れるため訪問診療を導入することとなった。
■ 在宅療養中の様子と生活環境の課題
訪問診療の開始後、体調そのものは大きく変化していないようにも見えたが、ご家族(特に長男の妻)からは「室内で空調が使えていない」「日中誰も在宅しておらず十分な見守りができない」といった不安の声が寄せられた。
実際の訪問時にも、本人は活気に乏しく、固形物の摂取が困難で、水分とエンシュアを少しずつ摂取する状態であった。吸入や内服も難しくなっていたため、薬剤を貼付剤やエアロゾルタイプに変更するなどの対応を行った。
しかしながら、在宅での療養継続が難しいと判断され、家族のつながりや医療機関との調整の中で、入院という選択肢が取られることとなった。
■ 支援の結果とその後の経過
訪問診療は短期間での介入となったが、在宅での様子を医療的に把握したことが、次のステップへの判断材料になった。
その後、ご本人は長女の住む地域へ移られ、最終的にはご逝去されたと報告を受けている。
■ ADL・認知機能(訪問導入時点)
■ 医療処置
■ まとめ
「まだ自宅で見られている」と思われていた状況にも、医療的な視点をひとつ加えるだけで、生活の変化を正確に捉えやすくなる。家族が“何となく不安”を感じていたその時点こそ、訪問診療が入りやすく、支援の幅が広がるきっかけとなりうる。
在宅医療相談窓口
※在宅医療の新規相談は、担当相談員に直接お電話いただくとスムーズです。下記の該当エリアをご参照の上、ご連絡ください。
在宅医療関するお問い合わせ・ご相談はこちらから ( https://w.bme.jp/38/3135/9401/XXXX )
大塚相談員 担当エリア:緑区・東区・昭和区・西区・中川区・守山区
TEL:080-4897-4613 ( tel:08048974613 )
佐藤相談員担当エリア:熱田区・港区・中村区・名東区・北区
TEL:080-4897-4673 ( tel:08048974673 )
渡邉相談員 担当エリア:千種区・瑞穂区・南区・天白区・中区
TEL:080-3595-8467 ( tel:08035958467 )
当院の在宅医療のホームページ 詳細はこちらから ( https://w.bme.jp/38/3135/9402/XXXX )
ちくさ病院のメールマガジン!
地域の医療介護の最前線で奮闘されている皆様へ
ちくさ病院のメルマガをお読みいただきありがとうございます。このメルマガでは、在宅医療に関する情報を中心に、医療介護に関する情報やお仕事に役立つ実践的なノウハウなど、平日毎日配信しています。
メルマガの特徴
・コラム:医療介護に従事する方々のお仕事に役立つ豆知識のご紹介
・実践的なケーススタディ: 実際の在宅診療の事例紹介や多職種連携のポイントを紹介
・医療介護制度の解説: 医療介護制度の最新情報や活用のコツをお伝え
・ちくさ病院の取り組み: 地域の在宅医療を支える訪問診療体制や当院の地域への働きかけのご紹介
皆様の日々の業務に少しでもお役に立てれば幸いです。ご質問やご要望がございましたら、いつでもお気軽にご連絡ください。共に地域の在宅医療を支えていきましょう。今後ともどうぞよろしくお願いいたします。
バックナンバー ( https://w.bme.jp/38/3135/9403/XXXX )
Instagram ( https://w.bme.jp/38/3135/9404/XXXX )
Facebook ( https://w.bme.jp/38/3135/9405/XXXX )
YouTube ( https://w.bme.jp/38/3135/9406/XXXX )
X ( https://w.bme.jp/38/3135/9407/XXXX )
このメールマガジンは、当院の医師、職員と名刺交換させていただいた方に配信しています。今後の配信を希望されない場合は下記リンクより配信停止が行えます。
配信停止 ( https://w.bme.jp/38/3135/9408/XXXX )
発行元
医療法人豊隆会 ちくさ病院
在宅医療推進部
Copyright © 2019 Chikusa Hospital All Rights Reserved.