個人宅 訪問診療導入事例「ご家族と連携し自然な看取りを支援」
2025/04/15 (Tue) 07:50
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ちくさ病院 メールマガジン
vol.1417
当院の個人宅における訪問診療の事例紹介です。個人宅での訪問診療ご紹介の参考にしていただければ幸いです。
■ 基本情報
年齢・性別:96歳・男性居住地:名古屋市守山区(看護小規模多機能型居住施設を利用)家族構成:長男(名古屋市東区)、長女(守山区)保険情報:後期高齢者医療(1割負担)、福祉給付金資格者証介護保険:要介護5(1割負担)
■ 経過と訪問診療導入の背景
2022年7月、意識障害にて救急搬送され、脳梗塞・誤嚥性肺炎・胸膜炎と診断され入院となった。
治療により意識はある程度回復したが、以下のような後遺症が残存した。
経口摂取は困難であり、経鼻経管栄養(NGチューブ)による栄養管理を開始した。退院後は看護小規模多機能型居住施設に入所し、同時に訪問診療を希望されたため、2022年10月より当院にて訪問診療を開始した。
■ 療養方針
月2回の訪問診療を継続し、体調変化に注意を払いながら経過観察を行っていた。
■ 実施していた医療処置
■ 家族との話し合いと看取り
2022年末、当院医師よりご長男へ病状説明を行い、今後の方針について確認した。
ご家族の意向として、延命的処置(胃ろう造設やCVポート設置など)は行わず、抹消点滴のみ継続し、自然なかたちで経過を見守る方針であることを確認した。
その後、2023年1月下旬、訪問看護師より呼吸停止の連絡があり、当院医師が訪問のうえ死亡確認を行った。看多機と連携しながら、最期までご本人・ご家族の意向に寄り添った支援を実施することができた事例である。
在宅医療相談窓口
※在宅医療の新規相談は、担当相談員に直接お電話いただくとスムーズです。下記の該当エリアをご参照の上、ご連絡ください。
在宅医療関するお問い合わせ・ご相談はこちらから ( https://w.bme.jp/38/3135/9167/XXXX )
大塚相談員 担当エリア:緑区・東区・昭和区・西区・中川区・守山区
TEL:080-4897-4613 ( tel:08048974613 )
佐藤相談員担当エリア:熱田区・港区・中村区・名東区・北区
TEL:080-4897-4673 ( tel:08048974673 )
渡邉相談員 担当エリア:千種区・瑞穂区・南区・天白区・中区
TEL:080-3595-8467 ( tel:08035958467 )
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・コラム:医療介護に従事する方々のお仕事に役立つ豆知識のご紹介
・実践的なケーススタディ: 実際の在宅診療の事例紹介や多職種連携のポイントを紹介
・医療介護制度の解説: 医療介護制度の最新情報や活用のコツをお伝え
・ちくさ病院の取り組み: 地域の在宅医療を支える訪問診療体制や当院の地域への働きかけのご紹介
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