個人宅 訪問診療導入事例「施設入所までの間、在宅療養で支援を行ったケース」
2025/04/08 (Tue) 07:50
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ちくさ病院 メールマガジン
vol.1412
当院の個人宅における訪問診療の事例紹介です。個人宅での訪問診療ご紹介の参考にしていただければ幸いです。
対象者情報
保険情報
主な疾患
訪問診療導入までの経緯
ご本人は以前より高血圧のためOクリニックに通院していましたが、2022年1月以降、通院が困難な状況に。その後、デイサービスで血圧の上昇が確認されたことから、6月27日、ケアマネジャーが同行してOクリニックを受診しました。
また、6月24日に転倒し、右目・右ひじに裂傷が発生。S病院を受診したものの、傷が化膿しており「毎日洗浄のため通院を」と指示されましたが、ご本人が通院できず、訪問診療の導入が検討されました。
生活環境・今後の見通し
ご本人の住まいは賃貸で、大家さんから建物取り壊しのため退去通告を受けている状況でした。転居ではなく、施設入所に向けた準備を進める方針となりました。
また、室内での冷房設備(クーラー・扇風機)を全く使用せず、夏場の暑さで体調を崩すことが度々ありました。
急変・入院~施設入所の流れ
実施した医療処置
支援のポイント・学び
💡 1. 独居+身元保証対応のケースでは、"異変の発見者"が不特定になりやすい今回は宅配業者が発見し連絡してくれたことで迅速な対応につながりましたが、日常的な見守りが不十分だと重篤化リスクが高まることを改めて認識できるケースでした。
💡 2. 室内環境(冷房未使用)による健康リスクの可視化生活環境において、設備があっても使用しないケース(認知症の影響など)は少なくなく、見守り+環境調整の必要性が課題となりました。
💡 3. 入所予定者であっても、在宅期間中の医療的フォローが不可欠「もうすぐ施設入所だから…」と油断せず、短期間でも適切な医療的介入を行うことの重要性が示されたケースです。
在宅医療相談窓口
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在宅医療関するお問い合わせ・ご相談はこちらから ( https://w.bme.jp/38/3135/9131/XXXX )
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TEL:080-4897-4613 ( tel:08048974613 )
佐藤相談員担当エリア:熱田区・港区・中村区・名東区・北区
TEL:080-4897-4673 ( tel:08048974673 )
渡邉相談員 担当エリア:千種区・瑞穂区・南区・天白区・中区
TEL:080-3595-8467 ( tel:08035958467 )
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・実践的なケーススタディ: 実際の在宅診療の事例紹介や多職種連携のポイントを紹介
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