個人宅 訪問診療導入事例「ご自宅の訪問診療からちくさ翠香邸に移行したケース」
2025/02/17 (Mon) 07:50
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ちくさ病院 メールマガジン
vol.1377
当院の個人宅における訪問診療の事例紹介です。個人宅での訪問診療ご紹介の参考にしていただければ幸いです。
<年齢・性別>
85歳 男性
<居住エリア>
名古屋市緑区
<家族構成>
本人妻の二人暮らし。長男夫婦は近所に住んでいる。孫も協力的。
<医療保険・介護保険情報>
後期高齢者医療保険 3割
要介護2 3割負担
<主病>
#前立腺癌
<訪問診療開始の経緯>
2023年7月5日、消化管出血でA病院消化器内科へ入院。前庭部に胃癌を疑う出血性潰瘍認め、内視鏡的止血術と生検施行し胃癌確定。7月26日に自宅退院された。
7月28日に大量嘔吐あり再入院しNG挿入するが自己抜去を繰り返した。
8月4日、ロボット支援下幽門側胃切除施行。術後にせん妄、不眠あり神経内科で治療した。
8月25日、B病院へ転院し9月29日に退院後より当院の訪問診療介入となった。
同居の妻と長男夫婦で療養場所についての意向に差異があることがケアマネジャーより報告があり、どう折り合いをつけていくかも大きな課題であった(妻は自宅療養を希望していたが、嫁が実質的な主介護者であり、嫁は介護に疲弊している状態であったため長男夫婦は施設入所を目指したいと思っていた)。
同居の妻としては「まだ家で過ごさせてあげたい」という気持ちが強かったが、状況としては自宅での生活は“ギリギリの状態”であることは連携事業者の共通の認識であった。
そこで時々当院のレスパイト入院を使うなどして、介護者の負担軽減と療養場所の変更の理解を得ていく方向性とした。
2024年7月、嚥下障害により当院へ入院となったことがきっかけに妻、長男夫婦と相談し同居の妻の理解も得られたため当院の運営する「ちくさ翠香邸」へ入所となった。
【医療行為】なし
在宅医療相談窓口
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TEL:080-4897-4613 ( tel:08048974613 )
佐藤相談員担当エリア:熱田区・港区・中村区・名東区・北区
TEL:080-4897-4673 ( tel:08048974673 )
渡邉相談員 担当エリア:千種区・瑞穂区・南区・天白区・中区
TEL:080-3595-8467 ( tel:08035958467 )
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