個人宅 訪問診療導入事例「通院は困難、自宅療養の環境の強化のため」
2025/02/10 (Mon) 07:50
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ちくさ病院 メールマガジン
vol.1373
<年齢・性別>
88歳 男性
<居住エリア>
名古屋市中川区
<家族構成>
本人、妻の二人暮らし。子供はいない。KPは妻。もしも妻が対応できなくなったら姪に連絡する。
<医療保険・介護保険情報>
後期高齢者医療保険 1割
福祉給付金資格者証
要介護3 1割負担
<主病>
#前立腺癌
#多発骨転移
#肝転移
#腎後性腎不全
#薬剤性間質性肺炎
<訪問診療開始の経緯>
2023年5月10日に前立腺癌 (2013年診断) にてA病院よりB病院泌尿器科へ紹介。
その時点で肝転移、骨転移、両側水腎、腎後性腎不全あり。尿道カテーテル留置し2023年5月よりドセタキセルにて化学療法開始したが、薬剤性間質性肺炎が疑われ6月7日よりステロイド治療開始しその後漸減するもニューモシスチス肺炎発症され、7月26日よりステロイド増量とバクタ内服にて加療。呼吸不全となりHOT導入し自宅へ退院の方針となったが、通院は困難であることと自宅療養の環境の強化のため当院へ訪問診療依頼された。
#1前立腺癌 (終末期)
BSC方針。2023/8/16一時的な下血認めCTにて前立腺癌直腸浸潤の疑いを指摘されているが
ご本人CF拒否あり下血も改善していることから経過観察となっている。
#2薬剤性間質性肺炎
労作時も安静時も3L程度で落ち着いている。PSLは退院時より10mgから5mgへ減量。
【医療行為】 在宅酸素療法、膀胱留置カテーテル
在宅医療相談窓口
※在宅医療の新規相談は、担当相談員に直接お電話いただくとスムーズです。下記の該当エリアをご参照の上、ご連絡ください。
在宅医療関するお問い合わせ・ご相談はこちらから ( https://w.bme.jp/38/3135/7858/XXXX )
大塚相談員 担当エリア:緑区・東区・昭和区・西区・中川区・守山区
TEL:080-4897-4613 ( tel:08048974613 )
佐藤相談員担当エリア:熱田区・港区・中村区・名東区・北区
TEL:080-4897-4673 ( tel:08048974673 )
渡邉相談員 担当エリア:千種区・瑞穂区・南区・天白区・中区
TEL:080-3595-8467 ( tel:08035958467 )
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・実践的なケーススタディ: 実際の在宅診療の事例紹介や多職種連携のポイントを紹介
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・ちくさ病院の取り組み: 地域の在宅医療を支える訪問診療体制や当院の地域への働きかけのご紹介
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在宅医療推進部
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