個人宅 訪問診療導入事例「お看取りの為の訪問診療介入」
2025/02/03 (Mon) 07:50
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ちくさ病院 メールマガジン
vol.1368
訪問診療導入事例「お看取りの為の訪問診療介入」
当院の個人宅における訪問診療の事例紹介です。個人宅での訪問診療ご紹介の参考にしていただければ幸いです。
<患者情報>
性別: 男性
年齢: 87歳
住所: 名古屋市千種区
家族構成: 長女と2人暮らし
<保険情報>
後期高齢者医療保険: 1割負担
介護保険: 要支援1
<診断名>
COVID-19後、高血圧症、不眠症、膀胱癌術後
<導入経緯>
2024年12月13日
N病院にて膀胱癌手術を施行。
2024年12月19日
退院後、体動困難が見られる。
2024年12月20日~12月26日
ショートステイ利用。
2024年12月27日
発熱によりY病院へ救急搬送。
COVID-19抗原陽性および尿路感染により入院。経口摂取困難と末梢確保困難の状態。
自宅看取りを希望。
2025年1月7日
Y病院退院後、当院初診。
<導入後の経緯>
看取り方針
BSC/DNAR(緩和ケア・蘇生措置実施せず)。
家族へインフォームド・コンセント(IC)実施。
以下の内容を説明し、理解を得た
体力低下および経口摂取不良。
今後、血圧低下、酸素低下、意識低下が進行し、最終的に静かに看取る形になる可能性が高いこと。
<治療経過>
2025年1月8日
家族の要望により、アクチット500mL/日の点滴を開始。
2025年1月10日
訪問看護により呼吸停止を確認。家族も立ち会い、最期の対面を実現。
同日、当院医師が訪問し、死亡確認およびお看取りを実施。
<医療処置>
医療処置なし
在宅医療相談窓口
※在宅医療の新規相談は、担当相談員に直接お電話いただくとスムーズです。下記の該当エリアをご参照の上、ご連絡ください。
在宅医療関するお問い合わせ・ご相談はこちらから ( https://w.bme.jp/38/3135/7694/XXXX )
大塚相談員 担当エリア:緑区・東区・昭和区・西区・中川区・守山区
TEL:080-4897-4613 ( tel:08048974613 )
佐藤相談員担当エリア:熱田区・港区・中村区・名東区・北区
TEL:080-4897-4673 ( tel:08048974673 )
渡邉相談員 担当エリア:千種区・瑞穂区・南区・天白区・中区
TEL:080-3595-8467 ( tel:08035958467 )
当院の在宅医療のホームページ 詳細はこちらから ( https://w.bme.jp/38/3135/7695/XXXX )
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・コラム:医療介護に従事する方々のお仕事に役立つ豆知識のご紹介
・実践的なケーススタディ: 実際の在宅診療の事例紹介や多職種連携のポイントを紹介
・医療介護制度の解説: 医療介護制度の最新情報や活用のコツをお伝え
・ちくさ病院の取り組み: 地域の在宅医療を支える訪問診療体制や当院の地域への働きかけのご紹介
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発行元
医療法人豊隆会 ちくさ病院
在宅医療推進部
Copyright © 2019 Chikusa Hospital All Rights Reserved.
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COVID-19後、高血圧症、不眠症、膀胱癌術後
<導入経緯>
2024年12月13日
N病院にて膀胱癌手術を施行。
2024年12月19日
退院後、体動困難が見られる。
2024年12月20日~12月26日
ショートステイ利用。
2024年12月27日
発熱によりY病院へ救急搬送。
COVID-19抗原陽性および尿路感染により入院。経口摂取困難と末梢確保困難の状態。
自宅看取りを希望。
2025年1月7日
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<導入後の経緯>
看取り方針
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<治療経過>
2025年1月8日
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2025年1月10日
訪問看護により呼吸停止を確認。家族も立ち会い、最期の対面を実現。
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医療処置なし
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