バックナンバー

  • 2026/09/30 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「介護を抱え込む夫の負担に配慮しながら、進行大腸がん患者の在宅療養体制を構築した事例」
  • 2026/09/29 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「専門外来での治療を在宅医療へ引き継ぎ、通院負担を軽減した慢性疼痛患者の事例」
  • 2026/09/29 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「心不全とCOPDを有する独居高齢者に対し、多職種で増悪の早期発見と在宅生活継続を支えた事例」
  • 2026/09/25 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「専門外来での治療を在宅医療へ引き継ぎ、通院負担を軽減した慢性疼痛患者の事例」
  • 2026/09/24 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「心不全と認知症を有する独居高齢者に対し、早期の状態把握と本人の自立を両立しながら再入院予防を図った事例」
  • 2026/09/18 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「食事摂取不良が続く独居高齢者に対し、本人の入院拒否を尊重しながら在宅支援体制を構築した事例」
  • 2026/09/17 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「経済的不安と通院困難が重なる独居高齢者に対し、生活背景を踏まえて訪問診療を導入した事例」
  • 2026/09/16 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「高血糖と脱水を繰り返す独居糖尿病患者に対し、生活支援を含めた訪問診療を導入した事例」
  • 2026/09/15 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「通院負担と家族の介護力低下を見据え、専門病院との併診を継続しながら訪問診療を導入した前立腺がん患者の事例」
  • 2026/09/14 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「積極的治療への思いを抱える進行がん患者に対し、気持ちの揺れに寄り添いながら在宅療養へ移行した事例」
  • 2026/09/11 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「老健退所後の病状悪化を見据え、進行前立腺がん患者に早期から訪問診療を導入した事例」
  • 2026/09/10 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居生活の継続を希望するCOPD・心不全患者に対し、本人の自立意識を尊重しながら訪問診療を導入した事例」
  • 2026/09/09 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「費用への不安から訪問診療導入をためらっていた認知症高齢者に対し、制度活用と家族支援を組み合わせて在宅療養体制を構築した事例」
  • 2026/09/08 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「家族の不安を調整し、本人の希望に沿った在宅療養を実現した終末期膵がんの事例」
  • 2026/09/07 (Mon) 07:50
    (お知らせ)　ちくさ通信9月号を発行しました
  • 2026/09/04 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「かかりつけ医不在の認知機能低下高齢者に対し、介護保険申請を契機として訪問診療を導入した事例」
  • 2026/09/03 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「基幹病院との併診を継続しながら、慢性気管支炎の増悪予防を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/09/02 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「急性のADL低下を契機に訪問診療を導入し、脳梗塞後の生活再建と家族支援を進めた事例」
  • 2026/09/01 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「食事摂取不良が続く独居高齢者に対し、本人の入院拒否を尊重しながら在宅支援体制を構築した事例」
  • 2026/08/31 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「専門外来での治療を在宅医療へ引き継ぎ、通院負担を軽減した慢性疼痛患者の事例」
  • 2026/08/28 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「転倒後の寝たきり状態を契機に訪問診療を導入し、高齢兄弟世帯の在宅療養体制を構築した事例」
  • 2026/08/27 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「夫婦同時介入を見据えた事前調整により、認知症高齢夫婦の在宅療養体制を円滑に構築した事例」
  • 2026/08/26 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「蜂窩織炎の再発予防と独居生活の継続を目的に、訪問診療・訪問看護を導入した事例」
  • 2026/08/25 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「本人の意思を尊重し、受け入れ可能なタイミングで訪問診療を導入した慢性腰痛患者の事例」
  • 2026/08/24 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「慢性心不全とCOPDによる救急搬送を繰り返す高齢男性に対し、早期相談体制を構築した事例」
  • 2026/08/21 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「両側大腿骨転子部骨折後の廃用と誤嚥性肺炎を経て、家族に見守られながら在宅看取りを行った事例」
  • 2026/08/20 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「在宅輸血を含む療養計画を立てたものの、病状悪化により病院での看取りとなった骨髄異形成症候群患者の事例」
  • 2026/08/19 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「緑内障による全盲と歩行障害を有する高齢男性に対し、夫婦関係に配慮しながら訪問診療と介護サービスを導入した事例」
  • 2026/08/18 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「入院拒否と妄想症状を有する独居高齢女性に対し、内科・精神科の連携による訪問診療を導入した事例」
  • 2026/08/17 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「化学療法後の体調不良と不安を抱える肺がん患者に対し、月1回の訪問診療で在宅療養を支えた事例」
  • 2026/08/14 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「基幹病院との併診を継続しながら、慢性気管支炎の増悪予防を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/08/13 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「胃瘻造設後の寝たきり高齢女性に対し、家族への医療的ケア支援を含めた在宅療養体制を構築した事例」
  • 2026/08/12 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「大腿骨近位部骨折後の転倒不安により通院困難となった独居高齢女性に対し、生活再建を含めた訪問診療を導入した事例」
  • 2026/08/10 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「知的障害を有する同居家族への配慮を含め、高齢親子世帯の在宅生活を支援した超高齢女性の事例」
  • 2026/08/07 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「本人への病名説明をめぐる家族の葛藤に寄り添いながら、在宅緩和ケアを継続した肺がん終末期の事例」
  • 2026/08/06 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「老老介護状態にある高齢夫婦世帯に対し、介護者支援を含めた訪問診療を導入した事例」
  • 2026/08/05 (Wed) 07:50
    (お知らせ)　ちくさ通信8月号を発行しました
  • 2026/08/04 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「慢性呼吸不全終末期の高齢男性に対し、在宅酸素療法と緩和ケアを併用しながら自宅看取りを支えた事例」
  • 2026/08/03 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「介護疲弊による不適切ケアのリスクがある親子世帯に対し、介護者支援を含めた訪問診療を導入した事例」
  • 2026/07/31 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「レビー小体型認知症による夜間不穏と老老介護負担に対し、介護者支援を含めた訪問診療を導入した事例」
  • 2026/07/30 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「外来通院が不定期化した独居高齢女性に対し、精神科的支援を含めた在宅医療介入を行った事例」
  • 2026/07/29 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「慢性心不全と気管支喘息により入退院を繰り返す高齢男性に対し、家族への病状理解支援を含めた在宅管理を導入した事例」
  • 2026/07/28 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「慢性心不全と腎不全を有する高齢女性に対し、本人意思を中心としたACP支援を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/07/27 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居認知症高齢者に対し、服薬管理と生活破綻予防を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/07/24 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「統合失調症により医療不信が強い独居高齢男性に対し、関係性の再構築を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/07/23 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「軽症脳梗塞による救急搬送反復を契機に在宅医療体制を構築した高齢世帯の事例」
  • 2026/07/22 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「生活保護受給中でヤングケアラー課題を抱える世帯に対し、家族支援を含めた在宅医療介入を行った事例」
  • 2026/07/21 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「内縁夫との関係性に配慮しながら精神科在宅支援を継続した双極性障害患者の事例」
  • 2026/07/17 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「生活困窮下で病識理解が乏しい家族とともに在宅看取りを支えた肝臓がん末期患者の事例」
  • 2026/07/16 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「生活困窮下で病識理解が乏しい家族とともに在宅看取りを支えた肝臓がん末期患者の事例」
  • 2026/07/15 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「かかりつけ医不在の認知機能低下高齢者に対し、介護保険申請を契機として訪問診療を導入した事例」
  • 2026/07/14 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「軽度知的障害を有する高齢兄弟世帯に対し、多疾患管理と在宅酸素療法を継続した事例」
  • 2026/07/13 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「身元保証会社と連携しながら多疾患・多科受診を在宅医療へ集約した事例」
  • 2026/07/10 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「複数診療科への通院負担が増大した独居高齢女性に対し、在宅での包括的慢性疾患管理を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/07/09 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「糖尿病と統合失調症を併存する独居女性に対し、内科と精神科の継続支援を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/07/08 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「進行性消化器がん患者に対し、心理的葛藤に寄り添いながら在宅療養移行を支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/07/07 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「進行性間質性肺疾患による通院困難に対し、高齢夫婦世帯で在宅酸素療養継続を支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/07/06 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「 慢性心不全による通院負担増大と再入院反復リスクに対し、在宅管理へ移行した高齢女性の事例」
  • 2026/07/03 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「統合失調症により医療不信が強い独居高齢男性に対し、関係性の再構築を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/07/02 (Thu) 07:50
    (お知らせ)　ちくさ通信7月号を発行しました
  • 2026/07/01 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「住宅型有料老人ホーム入居後の高齢女性に対し、施設生活の安定継続を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/06/30 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「大腿骨近位部骨折術後に通院継続が困難となった独居高齢女性に対し、生活再建を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/06/29 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「慢性心不全と糖尿病を有する高齢男性に対し、老老介護世帯全体を支える目的で訪問診療を導入した事例」
  • 2026/06/26 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「脳梗塞後遺症による嚥下障害を有する高齢男性に対し、口から食べる生活を支えるため訪問診療を導入した事例」
  • 2026/06/25 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「慢性心不全とCOPDを併存する高齢男性に対し、急変前介入体制の構築により在宅療養継続を支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/06/24 (Wed) 07:50
    介護の重圧にどう向き合うか 在宅医療は「家族支援」でもあるという視点
  • 2026/06/23 (Tue) 07:50
    退院で終わりにしない仕組みを 在宅医療につなげることで守れる「医療の連続性」
  • 2026/06/22 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「アルツハイマー型認知症患者に対し、介護者疲弊への支援を含めて在宅生活継続を支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/06/19 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「慢性心不全と腎不全を有する高齢女性に対し、本人意思を中心としたACP支援を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/06/18 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居で生活破綻が進行した慢性閉塞性肺疾患患者に対し、生活再建を含めて在宅療養支援を開始した訪問診療導入事例」
  • 2026/06/17 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「膵がん患者に対し、疼痛管理と早期の関係構築を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/06/16 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「COPD終末期患者に対し、呼吸苦緩和と急変時対応を軸に在宅療養継続を支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/06/15 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「筋萎縮性側索硬化症の進行に伴い意思伝達支援とACPを目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/06/12 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「海外在住キーパーソンと連携しながら独居高齢者の在宅療養を継続した事例」
  • 2026/06/11 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「誤嚥性肺炎を繰り返す高齢男性に対し、嚥下管理と介護者支援を軸に在宅療養継続を支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/06/10 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「進行肺がん患者に対し、症状緩和と家族支援を両立しながら在宅看取りを支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/06/09 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「若年性アルツハイマー型認知症患者に対し、家族機能の維持を含めた在宅療養体制を構築した訪問診療導入事例」
  • 2026/06/08 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居の慢性心不全患者に対し、早期介入体制の構築により救急搬送予防につなげた訪問診療導入事例」
  • 2026/06/05 (Fri) 07:50
    加齢による消化器の変化を理解する 便秘・逆流症・食欲低下の背景にある体の変化
  • 2026/06/03 (Wed) 07:50
    (お知らせ)　ちくさ通信6月号を発行しました
  • 2026/06/02 (Tue) 07:50
    【6/13開催】骨粗鬆症・骨折予防に関する講演会のご案内
  • 2026/06/01 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「未治療期間が長い精神疾患患者に対し、精神科連携と信頼関係構築を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/05/29 (Fri) 07:50
    「寝たきりでも快適に」を実現する医療連携 在宅で褥瘡を予防・改善するために必要な視点
  • 2026/05/28 (Thu) 07:50
    停電や地震のとき、自宅療養をどう守るか 災害時に備えて在宅療養で確認しておきたいこと
  • 2026/05/27 (Wed) 07:50
    医療とリハの二本柱で生活を支える 訪問診療と訪問リハビリテーションを組み合わせる意義
  • 2026/05/26 (Tue) 13:26
    5/26（火） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/05/26 (Tue) 07:50
    お金が壁になったときにできる工夫 在宅医療を続けるために知っておきたい制度の視点
  • 2026/05/25 (Mon) 07:50
    血液検査から読み解く「腎機能・糖代謝・炎症」の見方
  • 2026/05/22 (Fri) 07:50
    「胸やけ」「胃もたれ」で終わらせない 高齢者に多い食道・胃の疾患を在宅現場で見抜く視点
  • 2026/05/21 (Thu) 07:50
    “薬が多すぎる”問題を家庭で解決するために 在宅で進める処方見直しと服薬支援
  • 2026/05/20 (Wed) 07:50
    「誰も気づかない」をなくすために 独居高齢者のセルフネグレクトと訪問診療の役割
  • 2026/05/19 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居で身寄りのない進行前立腺がん患者に対し、多職種連携により在宅生活継続を支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/05/18 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「未治療期間が長い精神疾患患者に対し、精神科連携と信頼関係構築を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/05/15 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「老老介護下で主介護者の身体機能低下が進行した高齢女性に対し、夫婦世帯を一体で支える目的で訪問診療を導入した事例」
  • 2026/05/14 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「透析通院継続下でも在宅生活の破綻が進行していた患者に対し、褥瘡管理と全身状態フォローを目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/05/13 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「生活保護受給下の終末期膵がん患者に対し、制度調整と意思決定支援を含めて在宅療養を支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/05/12 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「褥瘡と廃用症候群により通院困難となった高齢女性に対し、家族調整を軸に在宅ケア体制を構築した事例」
  • 2026/05/11 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「支援体制が整っていても在宅継続に迷いが生じた進行性COPD患者に対し、意思決定支援を含めて訪問診療を導入した事例」
  • 2026/05/08 (Fri) 07:50
    5/8（金） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/05/07 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「徘徊を伴うレビー小体型認知症患者に対し、独居生活を支える支援導線を構築した事例」
  • 2026/05/01 (Fri) 07:50
    (お知らせ)　ちくさ通信5月号を発行しました
  • 2026/04/30 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「末期すい臓がん患者に対し、在宅看取りを前提とした緩和ケア目的で訪問診療を導入した事例」
  • 2026/04/27 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「末期すい臓がん患者に対し、本人希望を軸に在宅看取りを支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/04/24 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「脳梗塞後遺症による片麻痺で通院困難となった独居男性に対し、友人支援を起点に在宅生活継続を支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/04/23 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「認知症と統合失調症を併存し外来受診が困難となった独居高齢女性に対し、診療先の一本化を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/04/22 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「入退院を繰り返す心不全・COPD患者に対し、再入院予防を目的に在宅療養を支えた事例」
  • 2026/04/21 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居のアルコール性肝硬変患者に対し、腹水管理を含めた慢性疾患フォローを目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/04/20 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居のCOPD患者に対し、在宅酸素療法導入を含む慢性疾患管理を目的に訪問診療を開始した事例」
  • 2026/04/17 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居で徘徊を伴うCOPD・認知症患者に対し、行政窓口を起点に在宅医療導入を行った事例」
  • 2026/04/16 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「転倒を繰り返すパーキンソン病患者に対し、家族介護と両立した在宅療養体制を構築した事例」
  • 2026/04/15 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「超高齢認知症患者に対し、体力低下を契機に訪問診療を導入し、在宅生活継続と看取り体制を整えた事例」
  • 2026/04/14 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「脊柱管狭窄症と腰椎圧迫骨折により退院後の通院が困難となった高齢男性に対し、夫婦世帯で訪問診療を導入した事例」
  • 2026/04/13 (Mon) 12:31
    4/13（月） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/04/13 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「精神症状不安定により通院困難となった独居統合失調症患者に対し、家族調整を軸に在宅療養を支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/04/10 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「心房細動と認知症により徘徊が出現した独居高齢男性に対し、服薬管理支援を軸に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/04/09 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「週3回透析通院中の慢性腎不全患者に対し、内科的かかりつけ医機能として訪問診療を導入した事例」
  • 2026/04/08 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「受診拒否により外来介入が困難な抑うつ症状患者に対し、家族支援を軸に在宅療養体制を構築した訪問診療導入事例」
  • 2026/04/07 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「在宅酸素療法導入下のCOPD患者に対し、慢性疾患管理を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/04/06 (Mon) 11:46
    (お知らせ)　ちくさ通信4月号を発行しました
  • 2026/04/06 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「誤嚥性肺炎で入退院を繰り返し通院継続が困難となった高齢男性に対し、再入院予防を目的に訪問診療へ切り替えた事例」
  • 2026/04/03 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「若年性認知症に対し、家族の病識理解を軸に在宅生活継続を支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/04/02 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「キーパーソン不在の独居脳梗塞後遺症患者に対し、退院後の在宅療養体制を構築した事例」
  • 2026/04/01 (Wed) 09:50
    4/1（水） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/04/01 (Wed) 07:50
    沈黙の臓器を理解する ～肝臓・胆のう・膵臓のしくみと高齢者ケアの視点～
  • 2026/03/31 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「キーパーソン不在の独居脳梗塞後遺症患者に対し、退院後の在宅療養体制を構築した事例」
  • 2026/03/30 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「アルツハイマー型認知症による短期記憶障害で通院困難となった独居男性に対し、内服管理を軸に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/03/27 (Fri) 12:10
    3/27（金） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/03/27 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「キーパーソン急逝により通院継続が困難となったインスリン治療中の2型糖尿病患者に対し、在宅療養体制を再構築した事例」
  • 2026/03/26 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「かかりつけ医不在で介護認定申請が進められない独居高齢女性に対し、医療体制構築を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/03/25 (Wed) 10:23
    3/25（水） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/03/25 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「アルツハイマー型認知症による短期記憶障害で通院困難となった独居男性に対し、内服管理を軸に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/03/24 (Tue) 11:18
    3/24（火） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/03/24 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「悪性リンパ腫終末期において退院後の在宅看取りを希望した男性に対し、長男夫婦同居下で訪問診療を導入した事例」
  • 2026/03/23 (Mon) 12:15
    3/23（月） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/03/23 (Mon) 08:32
    個人宅 訪問診療導入事例「かかりつけ医不在で介護認定申請が進められない独居高齢女性に対し、医療体制構築を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/03/19 (Thu) 09:51
    3/19（木） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/03/19 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「居住環境による通院困難と呼吸苦の進行を背景に、外来フォローから訪問診療へ移行した事例」
  • 2026/03/18 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「キーパーソン急逝により通院継続が困難となったインスリン治療中の2型糖尿病患者に対し、在宅療養体制を再構築した事例」
  • 2026/03/17 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「かかりつけ医不在で介護認定申請が進められない独居高齢女性に対し、医療体制構築を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/03/16 (Mon) 10:53
    3/16（月） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/03/16 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「アルツハイマー型認知症による短期記憶障害で通院困難となった独居男性に対し、内服管理を軸に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/03/13 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「通院負担と歩行不安の進行を背景に訪問診療へ移行した関節リウマチ症例」
  • 2026/03/12 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「脳出血後遺症により通院困難となり在宅療養を支えるため訪問診療を導入した症例」
  • 2026/03/11 (Wed) 10:04
    3/11（水) ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/03/11 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「在宅での慢性疾患管理と通院負担軽減を目的に訪問診療を導入したCOPD症例」
  • 2026/03/10 (Tue) 11:50
    3/10（火) ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/03/10 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「在宅での安定した医療管理と介護負担軽減を目的に訪問診療へ移行した重度認知症事例」
  • 2026/03/09 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「多疾患・複合的家族課題を背景に、医療機関変更を契機として訪問診療を導入した事例」
  • 2026/03/06 (Fri) 10:51
    3/6（金) ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/03/06 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居高齢者において、介護者負担の限界を契機に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/03/05 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「在宅復帰を目的に、医療・生活支援体制を再構築し訪問診療を導入した独居高齢者の事例」
  • 2026/03/04 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「進行性間質性肺炎により通院継続が困難となり、家族同居を契機に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/03/03 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「認知症により通院介助が困難となった高齢女性に対し、家族の就労状況を踏まえて訪問診療を導入した事例」
  • 2026/03/03 (Tue) 07:50
    (お知らせ)　ちくさ通信3月号を発行しました
  • 2026/03/02 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「進行性核上性麻痺と認知症を併存し、誤嚥リスクを抱えながら在宅生活継続を目指した症例」
  • 2026/02/27 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「居住環境による通院困難と呼吸苦の進行を背景に、外来フォローから訪問診療へ移行した事例」
  • 2026/02/26 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「生活環境の破綻と通院困難を背景に、福祉・医療連携の中で訪問診療導入に至った事例」
  • 2026/02/25 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「アルツハイマー型認知症と身体機能低下を背景に、通院困難となり訪問診療を導入した事例」
  • 2026/02/24 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「視覚障害と関節疾患を背景に、在宅サービス導線確保を目的として訪問診療へ切り替えた事例」
  • 2026/02/20 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「視覚障害と関節疾患を併存し、介護負担軽減を目的に訪問診療へ切り替えた事例」
  • 2026/02/19 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「転倒と圧迫骨折を繰り返し、通院による改善が難しくなった独居高齢者の訪問診療導入事例」
  • 2026/02/18 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「通院拒否と内服管理困難を背景に、訪問診療と訪問看護を同時導入した事例」
  • 2026/02/17 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「大学病院通院と在宅医療の併用を前提に、訪問診療を導入した難病高齢者の事例」
  • 2026/02/16 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「大腿骨頸部骨折後、精神疾患と家族介護力の制約から通院継続が困難となり訪問診療を導入した事例」
  • 2026/02/13 (Fri) 11:46
    “まだ早い”と思っていた方に、月1回訪問診療という選択肢
  • 2026/02/13 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「アルツハイマー型認知症と身体機能低下により、かかりつけ医不在のまま通院困難となり訪問診療を導入した事例」
  • 2026/02/12 (Thu) 10:33
    2/12（木） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/02/12 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「アルツハイマー型認知症と身体機能低下を背景に、通院困難となり訪問診療を導入した事例」
  • 2026/02/10 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「化学療法終了後、症状が比較的安定している段階から在宅BSCへ移行した膵癌末期の事例」
  • 2026/02/09 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「通院不安定・独居・対人特性を踏まえ、キーパーソンを起点に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/02/06 (Fri) 11:14
    (お知らせ)　ちくさ通信2月号を発行しました
  • 2026/02/06 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「末期心不全において「自宅で好きに過ごしたい」という本人の希望を尊重し、在宅療養と看取りを支えた事例」
  • 2026/02/05 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「不安症状と通院拒否が進行する認知症高齢者に対し、在宅での薬物調整と支援体制を再構築した事例」
  • 2026/02/04 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「入院回避の意向を尊重し、家族の泊まり込み支援を前提に在宅移行した高齢独居男性の事例」
  • 2026/02/03 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「通院拒否と家族関係の悪化を背景に、信頼関係構築を重視して訪問診療を導入したアルツハイマー型認知症の事例」
  • 2026/02/02 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「骨転移を伴う前立腺がん患者に対し、在宅時間確保を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/01/30 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「外陰がん終末期　非治療方針で自宅療養を支えた在宅緩和ケアの事例」
  • 2026/01/29 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「外傷性脊髄損傷を抱える76歳男性に多職種連携で在宅生活を維持した事例」
  • 2026/01/28 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「転倒後のADL低下に対し、短期訪問診療と家族連携で施設入所へ円滑移行できた症例」
  • 2026/01/27 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「若年・独居・多疾患の生活保護受給者に対する在宅医療支援と制度連携の実践事例」
  • 2026/01/26 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「外陰パジェット病・悪性黒色腫を背景に多様な処置を抱えながら、一度自宅で暮らしたいという希望を実現した事例」
  • 2026/01/23 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「在宅で本人の意向を尊重し看取りにつながった膀胱癌・胃癌併存の高齢男性の事例」
  • 2026/01/22 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「在宅で安定した療養生活を継続できた多疾患高齢女性の事例」
  • 2026/01/21 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「慢性関節リウマチを抱える独居高齢者に対する在宅医療支援の事例」
  • 2026/01/20 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居高齢女性に対する訪問診療導入と終末期移行を支えた事例」
  • 2026/01/19 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「パーキンソン病患者における「訪問診療＋外来併診」による在宅生活支援の実践事例」
  • 2026/01/16 (Fri) 10:39
    1/16（金） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/01/16 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「慢性心不全・COPD・褥瘡を合併した高齢独居世帯支援の事例」
  • 2026/01/15 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「パーキンソン病（YahrⅢ）高齢女性　家族介護負担を軽減し在宅生活を維持した事例」
  • 2026/01/14 (Wed) 10:48
    1/14（水） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/01/14 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「下肢壊疽に対する意思決定支援と在宅介入－切断回避を希望された末に治療方針が転換した一例」
  • 2026/01/13 (Tue) 12:22
    1/13（火） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/01/13 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「環境調整と多職種連携により経口摂取と排便自立を回復したパーキンソン病例」
  • 2026/01/09 (Fri) 09:39
    1/9（金） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/01/09 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「パーキンソン病と直腸がん終末期を併存し、ストマ管理と症状調整により在宅生活を継続したケース」
  • 2026/01/08 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「重度褥瘡と認知症を併存する高齢患者が多職種連携により在宅で状態改善に至ったケース」
  • 2026/01/07 (Wed) 13:17
    (お知らせ)　ちくさ通信1月号を発行しました
  • 2026/01/07 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「抗がん剤治療中の造血腫瘍患者に対し、在宅輸血を併用して自宅療養を継続したケース」
  • 2026/01/06 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「統合失調症の長期通院患者に対して在宅診療を併用し通院継続を支えたケース」
  • 2026/01/05 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「COPDに伴う在宅療養と反復性誤嚥性肺炎を経て、主治医継続のもとで病院看取りとなったケース」
  • 2025/12/26 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「筋萎縮性側索硬化症の進行に伴い人工呼吸器管理下で在宅療養を継続しているケース」
  • 2025/12/25 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「膵頭部癌による閉塞性黄疸および十二指腸閉塞に対し、BSC方針のもと在宅療養へ移行したケース」
  • 2025/12/24 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「進行膀胱がんによるADL低下を背景に在宅療養へ移行したケース」
  • 2025/12/23 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「慢性疾患と転倒後の歩行障害により通院困難となり、在宅療養へ移行したケース」
  • 2025/12/22 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「多発転移を伴う直腸がんに対し、併診体制を整えて在宅療養を開始したケース」
  • 2025/12/19 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「肺線維症による慢性呼吸不全により通院困難となり、在宅療養へ移行したケース」
  • 2025/12/18 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「認知症と褥瘡を併発した高齢者に対し、在宅療養支援として訪問診療を導入したケース」
  • 2025/12/17 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「膵頭部がんによる消化管閉塞に対し、BSC方針で在宅療養へ移行したケース」
  • 2025/12/16 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「認知症の進行により通院継続が困難となり、経済的支援調整を含めて在宅療養へ移行したケース」
  • 2025/12/15 (Mon) 07:50
    甲状腺疾患と高齢者ケア～甲状腺機能低下症・亢進症の見逃しを防ぐ～
  • 2025/12/11 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「穿孔性腹膜炎を契機に終末期となった進行胃がん患者が、本人の強い希望により在宅療養を選択したケース」
  • 2025/12/10 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「多発骨転移を伴う前立腺がん患者が在宅療養へ移行したケース」
  • 2025/12/09 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「原発性肺がんと癌性胸膜炎に対し、緩和方針で在宅療養へ移行したケース」
  • 2025/12/08 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居高齢者の認知症進行に伴う生活リスク増大を契機に訪問診療へ移行したケース」
  • 2025/12/05 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「転倒とADL低下を契機に在宅療養へ移行した認知症高齢者のケース」
  • 2025/12/04 (Thu) 07:50
    2型糖尿病と高齢者ケア ～“血糖値だけを見ない支援”の重要性～
  • 2025/12/03 (Wed) 07:50
    脂質異常症・高尿酸血症（痛風） ～高齢者ケアにおけるリスク理解と実践対応～
  • 2025/12/02 (Tue) 07:50
    (お知らせ)　ちくさ通信12月号を発行しました
  • 2025/12/01 (Mon) 07:50
    腎臓と排尿のしくみ ～高齢者ケアに不可欠な観察ポイントと生理学的理解～
  • 2025/11/28 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居高齢者が複数の慢性疾患を抱え、通院負担から訪問診療へ移行したケース」
  • 2025/11/27 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「認知症の進行と帯状疱疹後のADL低下により通院困難となり、訪問診療へ移行したケース」
  • 2025/11/26 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「進行胃がん・肝転移の患者が通院困難となり、経済的背景を踏まえて訪問診療へ移行したケース」
  • 2025/11/25 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「多疾患とADL低下を抱える高齢患者が家族状況を踏まえて訪問診療へ移行したケース」
  • 2025/11/21 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「進行下咽頭がんに対し通院困難となり、自宅療養を選択したケース」
  • 2025/11/20 (Thu) 10:21
    11/20（木） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2025/11/20 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「転移性腎がんに対し在宅療養を選択し、多職種連携で緩和ケアを行ったケース」
  • 2025/11/19 (Wed) 10:18
    11/19（水） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2025/11/19 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「多疾患・重度介護状態の高齢患者が在宅療養と看取りを希望し、自宅で最期を迎えたケース」
  • 2025/11/18 (Tue) 11:35
    (お知らせ)　ちくさ通信11月号を発行しました
  • 2025/11/18 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「末期心不全の患者が在宅療養と看取りを希望し、自宅で最期を迎えたケース」
  • 2025/11/17 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「進行肺がんに対して在宅緩和ケアにより家族とともに最期を迎えたケース」
  • 2025/11/14 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「心不全と慢性疾患を抱える高齢者が家族支援と多職種連携により在宅療養を継続できたケース」
  • 2025/11/13 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「誤嚥性肺炎の再燃を背景に家族の意思を尊重して在宅看取りへ移行した事例」
  • 2025/11/12 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「精神症状の不安定さと地域との孤立を抱える独居高齢者への訪問診療支援」
  • 2025/11/11 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「終末期がんと精神症状を併せ持つ在宅療養者に対し疼痛緩和と意思尊重を両立した看取り支援」
  • 2025/11/10 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「認知機能低下と通院困難を背景に在宅療養へ移行した高齢夫婦の支援」
  • 2025/11/07 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「誤嚥性肺炎を繰り返す認知症高齢者、在宅移行初期の急変に備えた支援」
  • 2025/11/06 (Thu) 13:06
    11/6（木） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2025/11/06 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居・生活保護下の高齢者に対する訪問診療での生活支援型介入事例」
  • 2025/11/05 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「在宅緩和を希望した結腸癌・肝転移症例に対する訪問診療支援」
  • 2025/11/04 (Tue) 07:50
    嚥下機能を守り、“食べる喜び”を在宅で～多職種による支援で「口から食べる」をあきらめない～
  • 2025/10/31 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「脊髄小脳変性症を抱える高齢女性、自宅生活から施設入所へ移行したケース」
  • 2025/10/30 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「精神科と内科の連携により、在宅安定支援を継続できているケース」
  • 2025/10/29 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「肝内胆管癌と肝硬変に伴う腹水貯留、自宅での看取りにつながったケース」
  • 2025/10/28 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居高齢者における末期がん在宅療養と24時間支援体制の実践」
  • 2025/10/27 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「家族間で介護方針が分かれる中、在宅継続を模索したケース」
  • 2025/10/24 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「受診を避けていた糖尿病患者、家族の支援で在宅医療へ移行できたケース」
  • 2025/10/23 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「脳梗塞後のADL低下とメンタル不調を抱える患者、在宅での内科・精神科フォローを実現」
  • 2025/10/22 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「聴覚障害とてんかんを抱える高齢女性、手話通訳を活用した在宅診療の開始」
  • 2025/10/21 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居のうつ病患者、服薬支援と生活支援を伴う在宅医療の開始ケース」
  • 2025/10/20 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「不在リスクを抱える認知症独居高齢者、連携強化で訪問診療導入に成功したケース」
  • 2025/10/17 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「終末期肺MAC症患者、家族の強い希望で自宅へ退院し看取りを実現したケース」
  • 2025/10/16 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「視力・体力低下で通院困難となった糖尿病患者、眼科専門医と連携した在宅支援」
  • 2025/10/15 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「全盲と夫婦二人暮らしの制約を抱える高齢男性への在宅支援」
  • 2025/10/14 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「月1回訪問診療で精神的安定を支えた肺がん患者の在宅療養ケース」
  • 2025/10/10 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「透析通院と並行しながら訪問診療で複数処置を支えたケース」
  • 2025/10/09 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「食欲不振を契機に早急な訪問診療導入と入院に至ったケース」
  • 2025/10/08 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「転移性骨腫瘍と多発がんを抱える独居患者、疼痛悪化で入院に至ったケース」
  • 2025/10/07 (Tue) 10:26
    10/7（火） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2025/10/07 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「切除不能膵がん患者、在宅酸素を導入し自宅療養へ移行したケース」
  • 2025/10/06 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「くも膜下出血後、気管切開・胃ろう管理を含め在宅療養を継続したケース」
  • 2025/10/03 (Fri) 07:50
    高齢者に多い肺炎と誤嚥性肺炎～リスク因子と現場での予防視点
  • 2025/10/02 (Thu) 10:10
    10/2（木） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2025/10/02 (Thu) 07:50
    (お知らせ)　ちくさ通信10月号を発行しました
  • 2025/10/01 (Wed) 14:51
    10/1（水） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2025/10/01 (Wed) 07:50
    「通院が困難になる前に　安心を」 https://d.kuku.lu/mt68gja7m
  • 2025/09/30 (Tue) 10:42
    9/30（火） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
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個人宅 訪問診療導入事例「介護を抱え込む夫の負担に配慮しながら、進行大腸がん患者の在宅療養体制を構築した事例」

2026/09/30 (Wed) 07:50
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ちくさ病院 メールマガジン
vol.1773


当院の個人宅における訪問診療の事例紹介です。個人宅での訪問診療ご紹介の参考にしていただければ幸いです。


要点サマリー
多発肺転移、肝転移、腹膜播種を伴う上行結腸がんにより、全身倦怠感、食欲低下、がん性疼痛が進行した74歳女性に対し、通院負担の増大を契機として訪問診療を導入した事例である。本人は訪問診療への移行を「治療を諦めること」と受け止め、当初は抵抗感を示していた。また、夫は食事、服薬、排泄、入浴などの介護をほぼ一人で担い、支援を受けることにも消極的であった。在宅医療では疼痛管理や症状緩和を行うとともに、訪問看護、訪問介護、福祉用具を組み合わせ、夫の疲労状況や休息確保にも継続的に介入した。ケアマネジャーにとっては、介護力が高く見える家族ほど抱え込みを見逃さず、限界に達する前から段階的にサービスを導入することが重要となる症例である。
基本情報
年齢・性別：74歳・女性居住地：名古屋市瑞穂区世帯構成：夫婦のみキーパーソン：夫（同居）
保険・福祉情報
医療保険：国民健康保険3割介護保険：要介護3
診断名
・上行結腸がん・多発肺転移・肝転移・腹膜播種・がん性疼痛
導入の背景
体重減少を契機に精査を受け、上行結腸がんと診断された。手術後に化学療法を継続していたが、その後、多発肺転移、肝転移、腹膜播種を認めた。
複数の抗がん剤治療を継続したものの、病状の進行に伴って全身倦怠感や食事摂取量の低下がみられ、外来受診のたびに強い疲労を感じるようになった。
本人には、病院へ通院することで治療を継続したいという思いがあり、訪問診療への移行には当初抵抗があった。訪問診療を利用することで病院から見放されるのではないかという不安もみられた。
一方、同居する夫は食事の準備、服薬管理、排泄介助、入浴介助などをほぼ一人で担っていた。介護への責任感が強く、自身で対応できる限りは外部サービスを利用せずに支えたいという意向があったが、ケアマネジャーからは介護負担の増大が懸念されていた。
病状進行によって通院そのものが本人の大きな負担となったため、訪問診療は治療を中止するためのものではなく、自宅で必要な医療や症状緩和を継続するための方法であることを説明した。本人・家族の理解が得られ、在宅療養へ移行することとなった。
介入内容と経過
訪問診療開始時には、食欲低下、全身倦怠感、体重減少、がん性疼痛がみられ、腹膜播種に伴う腹部膨満感によって食事摂取量にも日ごとの変動があった。
定期的な訪問診療に加えて訪問看護、訪問介護、福祉用具を導入し、本人の症状管理と生活支援を多職種で行う体制を整えた。
病状の進行に伴って疼痛が増悪したため、オピオイドを導入し、症状に応じて調整した。本人・家族には効果や副作用について説明し、不安を確認しながら疼痛管理を進めた。また、必要に応じて点滴による症状緩和も行った。
同時に、夫の介護負担についても継続的に評価した。夫は自ら支援を求めることが少なかったため、訪問時には本人の状態だけでなく、夫の睡眠や疲労、介護の負担感についても確認した。
介護負担が過度に集中しないよう、訪問介護の活用、休息時間の確保、ショートステイの検討、別居する長男との役割分担などを提案した。
訪問診療導入後は、通院に費やしていた体力を自宅で過ごす時間に充てられるようになった。また、夫にとっても体調変化時に医療者へ相談できる窓口が明確となり、在宅療養を家族だけで支える状況から、多職種で支える体制へ移行することができた。
医療対応の詳細
主病
上行結腸がん（多発肺転移・肝転移・腹膜播種）
対応内容
・がん性疼痛の継続的な評価・オピオイドによる疼痛コントロール・食欲低下、全身倦怠感、腹部膨満感の評価・食事摂取量および栄養状態の確認・必要に応じた点滴による症状緩和・訪問看護と連携した全身状態の観察・訪問介護、福祉用具を含めた生活支援の調整・夫の介護負担および休息状況の確認・本人、夫への病状説明と療養方針の共有・長男を含めた家族内の役割分担の検討
医療処置
・オピオイドによる疼痛管理・点滴
支援のポイント
・介護を熱心に担っている家族ほど、本人から支援を求めない場合があるため、介護者の疲労や睡眠状況まで確認する・「まだ家族でできている」という状況でも、今後の病状進行を見据えて早期からサービス利用を検討する・訪問診療への抵抗がある場合は、本人が何を失うことに不安を感じているのかを確認する・訪問診療を治療中止と結び付けず、自宅で必要な医療を継続する方法として説明する・本人への医療だけでなく、主介護者の休息確保も在宅療養継続に必要な支援として位置付ける・別居家族については協力の有無だけでなく、実際に担える役割を具体的に整理する・ショートステイや訪問介護などは、介護者が限界に達してからではなく、利用可能な選択肢として早期から共有する
考察
本症例は、進行がんによる症状管理だけでなく、介護をほぼ一人で担っていた夫の抱え込みと、サービス導入のタイミングが大きな課題となった事例である。
介護熱心な家族は、一見すると介護力が高く、在宅生活を安定して支えられているように見えることがある。しかし、責任感が強いほど外部へ助けを求めることが遅れ、疲労が限界に近づくまで問題が表面化しない場合もある。そのため、現在介護できているかだけでなく、その状態を今後も継続できるかという視点で評価する必要がある。
また、終末期がん患者にとって、訪問診療への移行が「積極的な治療から見放されること」と感じられる場合がある。本症例では、自宅で疼痛管理や症状緩和を継続できることを具体的に説明し、医療とのつながりが続くことを理解してもらうことで導入につながった。
ケアマネジャーにとっては、本人の病状だけでなく主介護者の疲労や価値観を継続的に把握し、介護者が限界に達する前に支援を提案することが重要である。「家族ができるから任せる」のではなく、家族が無理なく支え続けられる範囲を見極め、不足する部分を医療・介護サービスで補うことが在宅療養継続の基盤となる。
付記情報
・診療科：内科、緩和ケア科・病態・症状：がん・世帯構成：夫婦のみ


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