訪問診療導入事例「母国へ帰国するまでの間、当院の訪問診療で介入したケース」
2024/09/11 (Wed) 07:50
訪問診療導入事例「母国へ帰国するまでの間、当院の訪問診療で介入したケース」
<症例>
女性 51歳 フィリピン国籍
<住所>
名古屋市中区
<家族構成>
1人暮らし フィリピンに家族あり
<保険情報>
生活保護
介護保険 未申請
<疾患>
子宮頚部小細胞癌/神経内分泌癌 術後早期再発、肝転移
<導入の経緯>
子宮頚部神経内分泌癌が術後早期再発し、2023年9月より緩和的な化学療法を継続。
2024年6月から毎週のパクリタキセル療法を開始したが、 再度、胆管炎→菌血症のため入院。
入院時のCTで肝転移の増大を認め、パクリタキセル療法はPDとなった。
アムルビシン療法を本人と相談、 奏効率10%未満であること、骨髄毒性のため血球減少をきたし、 肝転移による胆管炎→菌血症のコントロールが不良となり寿命を縮めてしまう可能性が高いことなどを伝え、最終的に緩和ケア治療に専念する方針となった。
化学療法継続中は、最期まで日本での療養を希望していたが、家族とも再度相談し、準備が整ったらフィリピンに帰ることを希望され、帰国するまで自宅での療養について当院へ依頼あり。
<導入後の経緯>
8/15に退院、当日に初診。
点滴のご希望あり、不眠、不安もありデエビゴ、ロラゼパム処方。
8/21定期診察疼痛は1日1回カロナールの服用でコントロールできている。
吐気はなく食事は摂れている。
23日に最後の点滴施行して24日は点滴なしで帰国予定。
疼痛時頓服のみ処方追加しておく
8/24に無事帰国された。
<医療処置>
CVポート
ちくさ病院在宅医療ホームページ
https://w.bme.jp/38/3135/5895/XXXX
在宅医療相談窓口 在宅医療のご相談は下記のエリア相談員までご連絡ください
大塚相談員 TEL:080-4897-4613
担当エリア:緑区・東区・昭和区・西区・中川区
佐藤相談員TEL:080-4897-4673
担当エリア:熱田区・港区・中村区・名東区・北区
渡邉相談員 TEL:080-3595-8467
担当エリア:千種区・守山区・瑞穂区・南区・天白区・中区
入院相談窓口 入院のご相談は下記の病棟看護師までご連絡ください
看護師長 五藤 TEL :080-2654-2057
メルマガバックナンバー
https://w.bme.jp/38/3135/5896/XXXX
編集/発行:医療法人豊隆会 ちくさ病院 在宅医療推進部
〒464-0851 名古屋市千種区今池南4-1
<症例>
女性 51歳 フィリピン国籍
<住所>
名古屋市中区
<家族構成>
1人暮らし フィリピンに家族あり
<保険情報>
生活保護
介護保険 未申請
<疾患>
子宮頚部小細胞癌/神経内分泌癌 術後早期再発、肝転移
<導入の経緯>
子宮頚部神経内分泌癌が術後早期再発し、2023年9月より緩和的な化学療法を継続。
2024年6月から毎週のパクリタキセル療法を開始したが、 再度、胆管炎→菌血症のため入院。
入院時のCTで肝転移の増大を認め、パクリタキセル療法はPDとなった。
アムルビシン療法を本人と相談、 奏効率10%未満であること、骨髄毒性のため血球減少をきたし、 肝転移による胆管炎→菌血症のコントロールが不良となり寿命を縮めてしまう可能性が高いことなどを伝え、最終的に緩和ケア治療に専念する方針となった。
化学療法継続中は、最期まで日本での療養を希望していたが、家族とも再度相談し、準備が整ったらフィリピンに帰ることを希望され、帰国するまで自宅での療養について当院へ依頼あり。
<導入後の経緯>
8/15に退院、当日に初診。
点滴のご希望あり、不眠、不安もありデエビゴ、ロラゼパム処方。
8/21定期診察疼痛は1日1回カロナールの服用でコントロールできている。
吐気はなく食事は摂れている。
23日に最後の点滴施行して24日は点滴なしで帰国予定。
疼痛時頓服のみ処方追加しておく
8/24に無事帰国された。
<医療処置>
CVポート
ちくさ病院在宅医療ホームページ
https://w.bme.jp/38/3135/5895/XXXX
在宅医療相談窓口 在宅医療のご相談は下記のエリア相談員までご連絡ください
大塚相談員 TEL:080-4897-4613
担当エリア:緑区・東区・昭和区・西区・中川区
佐藤相談員TEL:080-4897-4673
担当エリア:熱田区・港区・中村区・名東区・北区
渡邉相談員 TEL:080-3595-8467
担当エリア:千種区・守山区・瑞穂区・南区・天白区・中区
入院相談窓口 入院のご相談は下記の病棟看護師までご連絡ください
看護師長 五藤 TEL :080-2654-2057
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