訪問診療導入事例「KPの負担を軽減しながら、自宅療養継続中の患者さん」
2024/08/19 (Mon) 07:50
訪問診療導入事例「KPの負担を軽減しながら、自宅療養継続中の患者さん」
<年齢・性別>
85歳 男性
<居住エリア>
名古屋市守山区
<家族構成>
本人、妻の二人暮らし。長男、次女は守山区。長女は日進。
<医療保険・介護保険情報>
後期高齢者 1割
福祉給付金資格者証
要介護3 1割
<主病>
#2型糖尿病
#慢性心不全
#発作性心房細動
#慢性腎臓病
<訪問診療開始の経緯>
A病院で誤嚥性肺炎、心不全で入院。2022年9月初旬に強い退院希望で退院。
退院翌日に自転車運転中に転倒、救急要請されB病院へ搬送された。頭部画像所見に明らかな異常所見なく,脱水治療で状態改善を認めた。胸水貯留や服薬多数などの調整を行っていたが,本人退院希望強く,2022年10月初旬に退院された。
ベースにアルコール性肝硬変があり,脾腎シャントと心不全に伴う脱水により高アンモニア血症を来した既往があり,BCAAとリフキシマ,下剤で対応されていた。
自宅で過ごしたい希望あり当院訪問開始となった。
KPの妻は献身的であるが、本人が妻につらく当たるような場面があり、妻がかなり疲弊してしまう場面がある。
CM、訪看、ご子息はこの状況を理解しており、妻のサポートをきちんとしていけるかが自宅での療養生活を継続できるかの最大の課題となっていた。介入から2年以上経過しているが細やかな情報交換、情報共有が功を奏し、現在も自宅療養を継続できている。
ちくさ病院在宅医療ホームページ
https://w.bme.jp/38/3135/5845/XXXX
在宅医療相談窓口 在宅医療のご相談は下記のエリア相談員までご連絡ください
大塚相談員 TEL:080-4897-4613
担当エリア:緑区・東区・昭和区・西区・中川区
佐藤相談員TEL:080-4897-4673
担当エリア:熱田区・港区・中村区・名東区・北区
渡邉相談員 TEL:080-3595-8467
担当エリア:千種区・守山区・瑞穂区・南区・天白区・中区
入院相談窓口 入院のご相談は下記の病棟看護師までご連絡ください
看護師長 五藤 TEL :080-2654-2057
メルマガバックナンバー
https://w.bme.jp/38/3135/5846/XXXX
編集/発行:医療法人豊隆会 ちくさ病院 在宅医療推進部
〒464-0851 名古屋市千種区今池南4-1
<年齢・性別>
85歳 男性
<居住エリア>
名古屋市守山区
<家族構成>
本人、妻の二人暮らし。長男、次女は守山区。長女は日進。
<医療保険・介護保険情報>
後期高齢者 1割
福祉給付金資格者証
要介護3 1割
<主病>
#2型糖尿病
#慢性心不全
#発作性心房細動
#慢性腎臓病
<訪問診療開始の経緯>
A病院で誤嚥性肺炎、心不全で入院。2022年9月初旬に強い退院希望で退院。
退院翌日に自転車運転中に転倒、救急要請されB病院へ搬送された。頭部画像所見に明らかな異常所見なく,脱水治療で状態改善を認めた。胸水貯留や服薬多数などの調整を行っていたが,本人退院希望強く,2022年10月初旬に退院された。
ベースにアルコール性肝硬変があり,脾腎シャントと心不全に伴う脱水により高アンモニア血症を来した既往があり,BCAAとリフキシマ,下剤で対応されていた。
自宅で過ごしたい希望あり当院訪問開始となった。
KPの妻は献身的であるが、本人が妻につらく当たるような場面があり、妻がかなり疲弊してしまう場面がある。
CM、訪看、ご子息はこの状況を理解しており、妻のサポートをきちんとしていけるかが自宅での療養生活を継続できるかの最大の課題となっていた。介入から2年以上経過しているが細やかな情報交換、情報共有が功を奏し、現在も自宅療養を継続できている。
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大塚相談員 TEL:080-4897-4613
担当エリア:緑区・東区・昭和区・西区・中川区
佐藤相談員TEL:080-4897-4673
担当エリア:熱田区・港区・中村区・名東区・北区
渡邉相談員 TEL:080-3595-8467
担当エリア:千種区・守山区・瑞穂区・南区・天白区・中区
入院相談窓口 入院のご相談は下記の病棟看護師までご連絡ください
看護師長 五藤 TEL :080-2654-2057
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