個人宅 訪問診療導入事例「脊髄小脳変性症を抱える高齢女性、自宅生活から施設入所へ移行したケース」
2025/10/31 (Fri) 07:50
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当院の個人宅における訪問診療の事例紹介です。個人宅での訪問診療ご紹介の参考にしていただければ幸いです。
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保険・福祉情報
診断名
導入の背景
2010年頃よりふらつきが出現し、2012年からは構音障害も加わった。2014年にA病院神経内科で脊髄小脳変性症と診断され、難病申請済み。その後、右放線冠の脳梗塞を発症。複数の病院で神経内科診療を受け、2020年には遺伝子検査でSCA31に矛盾しない所見を確認。コロナ禍以降、通院困難が顕著となり、当院への訪問診療依頼があった。
家族からは「独居での生活には限界がある」との認識があり、施設入所を勧めてきたが、本人はできる限り自宅生活を継続したい意欲を持っていた。当院はその意向を尊重し、家族と合意のうえで訪問診療を開始した。
介入内容と経過
医療対応の詳細
支援のポイント
考察
本症例は、進行性の神経疾患を抱える高齢患者に対し、自宅生活から施設入所へと移行する過程を支援したケースである。本人の生活意欲と家族の介護力のバランスを尊重し、段階的に住まいを移行することで、最期まで本人らしさを保つことができた。
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