バックナンバー

  • 2026/09/18 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「食事摂取不良が続く独居高齢者に対し、本人の入院拒否を尊重しながら在宅支援体制を構築した事例」
  • 2026/09/17 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「経済的不安と通院困難が重なる独居高齢者に対し、生活背景を踏まえて訪問診療を導入した事例」
  • 2026/09/16 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「高血糖と脱水を繰り返す独居糖尿病患者に対し、生活支援を含めた訪問診療を導入した事例」
  • 2026/09/15 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「通院負担と家族の介護力低下を見据え、専門病院との併診を継続しながら訪問診療を導入した前立腺がん患者の事例」
  • 2026/09/14 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「積極的治療への思いを抱える進行がん患者に対し、気持ちの揺れに寄り添いながら在宅療養へ移行した事例」
  • 2026/09/11 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「老健退所後の病状悪化を見据え、進行前立腺がん患者に早期から訪問診療を導入した事例」
  • 2026/09/10 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居生活の継続を希望するCOPD・心不全患者に対し、本人の自立意識を尊重しながら訪問診療を導入した事例」
  • 2026/09/09 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「費用への不安から訪問診療導入をためらっていた認知症高齢者に対し、制度活用と家族支援を組み合わせて在宅療養体制を構築した事例」
  • 2026/09/08 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「家族の不安を調整し、本人の希望に沿った在宅療養を実現した終末期膵がんの事例」
  • 2026/09/07 (Mon) 07:50
    (お知らせ)　ちくさ通信9月号を発行しました
  • 2026/09/04 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「かかりつけ医不在の認知機能低下高齢者に対し、介護保険申請を契機として訪問診療を導入した事例」
  • 2026/09/03 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「基幹病院との併診を継続しながら、慢性気管支炎の増悪予防を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/09/02 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「急性のADL低下を契機に訪問診療を導入し、脳梗塞後の生活再建と家族支援を進めた事例」
  • 2026/09/01 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「食事摂取不良が続く独居高齢者に対し、本人の入院拒否を尊重しながら在宅支援体制を構築した事例」
  • 2026/08/31 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「専門外来での治療を在宅医療へ引き継ぎ、通院負担を軽減した慢性疼痛患者の事例」
  • 2026/08/28 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「転倒後の寝たきり状態を契機に訪問診療を導入し、高齢兄弟世帯の在宅療養体制を構築した事例」
  • 2026/08/27 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「夫婦同時介入を見据えた事前調整により、認知症高齢夫婦の在宅療養体制を円滑に構築した事例」
  • 2026/08/26 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「蜂窩織炎の再発予防と独居生活の継続を目的に、訪問診療・訪問看護を導入した事例」
  • 2026/08/25 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「本人の意思を尊重し、受け入れ可能なタイミングで訪問診療を導入した慢性腰痛患者の事例」
  • 2026/08/24 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「慢性心不全とCOPDによる救急搬送を繰り返す高齢男性に対し、早期相談体制を構築した事例」
  • 2026/08/21 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「両側大腿骨転子部骨折後の廃用と誤嚥性肺炎を経て、家族に見守られながら在宅看取りを行った事例」
  • 2026/08/20 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「在宅輸血を含む療養計画を立てたものの、病状悪化により病院での看取りとなった骨髄異形成症候群患者の事例」
  • 2026/08/19 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「緑内障による全盲と歩行障害を有する高齢男性に対し、夫婦関係に配慮しながら訪問診療と介護サービスを導入した事例」
  • 2026/08/18 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「入院拒否と妄想症状を有する独居高齢女性に対し、内科・精神科の連携による訪問診療を導入した事例」
  • 2026/08/17 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「化学療法後の体調不良と不安を抱える肺がん患者に対し、月1回の訪問診療で在宅療養を支えた事例」
  • 2026/08/14 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「基幹病院との併診を継続しながら、慢性気管支炎の増悪予防を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/08/13 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「胃瘻造設後の寝たきり高齢女性に対し、家族への医療的ケア支援を含めた在宅療養体制を構築した事例」
  • 2026/08/12 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「大腿骨近位部骨折後の転倒不安により通院困難となった独居高齢女性に対し、生活再建を含めた訪問診療を導入した事例」
  • 2026/08/10 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「知的障害を有する同居家族への配慮を含め、高齢親子世帯の在宅生活を支援した超高齢女性の事例」
  • 2026/08/07 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「本人への病名説明をめぐる家族の葛藤に寄り添いながら、在宅緩和ケアを継続した肺がん終末期の事例」
  • 2026/08/06 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「老老介護状態にある高齢夫婦世帯に対し、介護者支援を含めた訪問診療を導入した事例」
  • 2026/08/05 (Wed) 07:50
    (お知らせ)　ちくさ通信8月号を発行しました
  • 2026/08/04 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「慢性呼吸不全終末期の高齢男性に対し、在宅酸素療法と緩和ケアを併用しながら自宅看取りを支えた事例」
  • 2026/08/03 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「介護疲弊による不適切ケアのリスクがある親子世帯に対し、介護者支援を含めた訪問診療を導入した事例」
  • 2026/07/31 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「レビー小体型認知症による夜間不穏と老老介護負担に対し、介護者支援を含めた訪問診療を導入した事例」
  • 2026/07/30 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「外来通院が不定期化した独居高齢女性に対し、精神科的支援を含めた在宅医療介入を行った事例」
  • 2026/07/29 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「慢性心不全と気管支喘息により入退院を繰り返す高齢男性に対し、家族への病状理解支援を含めた在宅管理を導入した事例」
  • 2026/07/28 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「慢性心不全と腎不全を有する高齢女性に対し、本人意思を中心としたACP支援を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/07/27 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居認知症高齢者に対し、服薬管理と生活破綻予防を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/07/24 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「統合失調症により医療不信が強い独居高齢男性に対し、関係性の再構築を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/07/23 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「軽症脳梗塞による救急搬送反復を契機に在宅医療体制を構築した高齢世帯の事例」
  • 2026/07/22 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「生活保護受給中でヤングケアラー課題を抱える世帯に対し、家族支援を含めた在宅医療介入を行った事例」
  • 2026/07/21 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「内縁夫との関係性に配慮しながら精神科在宅支援を継続した双極性障害患者の事例」
  • 2026/07/17 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「生活困窮下で病識理解が乏しい家族とともに在宅看取りを支えた肝臓がん末期患者の事例」
  • 2026/07/16 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「生活困窮下で病識理解が乏しい家族とともに在宅看取りを支えた肝臓がん末期患者の事例」
  • 2026/07/15 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「かかりつけ医不在の認知機能低下高齢者に対し、介護保険申請を契機として訪問診療を導入した事例」
  • 2026/07/14 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「軽度知的障害を有する高齢兄弟世帯に対し、多疾患管理と在宅酸素療法を継続した事例」
  • 2026/07/13 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「身元保証会社と連携しながら多疾患・多科受診を在宅医療へ集約した事例」
  • 2026/07/10 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「複数診療科への通院負担が増大した独居高齢女性に対し、在宅での包括的慢性疾患管理を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/07/09 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「糖尿病と統合失調症を併存する独居女性に対し、内科と精神科の継続支援を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/07/08 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「進行性消化器がん患者に対し、心理的葛藤に寄り添いながら在宅療養移行を支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/07/07 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「進行性間質性肺疾患による通院困難に対し、高齢夫婦世帯で在宅酸素療養継続を支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/07/06 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「 慢性心不全による通院負担増大と再入院反復リスクに対し、在宅管理へ移行した高齢女性の事例」
  • 2026/07/03 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「統合失調症により医療不信が強い独居高齢男性に対し、関係性の再構築を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/07/02 (Thu) 07:50
    (お知らせ)　ちくさ通信7月号を発行しました
  • 2026/07/01 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「住宅型有料老人ホーム入居後の高齢女性に対し、施設生活の安定継続を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/06/30 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「大腿骨近位部骨折術後に通院継続が困難となった独居高齢女性に対し、生活再建を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/06/29 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「慢性心不全と糖尿病を有する高齢男性に対し、老老介護世帯全体を支える目的で訪問診療を導入した事例」
  • 2026/06/26 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「脳梗塞後遺症による嚥下障害を有する高齢男性に対し、口から食べる生活を支えるため訪問診療を導入した事例」
  • 2026/06/25 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「慢性心不全とCOPDを併存する高齢男性に対し、急変前介入体制の構築により在宅療養継続を支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/06/24 (Wed) 07:50
    介護の重圧にどう向き合うか 在宅医療は「家族支援」でもあるという視点
  • 2026/06/23 (Tue) 07:50
    退院で終わりにしない仕組みを 在宅医療につなげることで守れる「医療の連続性」
  • 2026/06/22 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「アルツハイマー型認知症患者に対し、介護者疲弊への支援を含めて在宅生活継続を支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/06/19 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「慢性心不全と腎不全を有する高齢女性に対し、本人意思を中心としたACP支援を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/06/18 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居で生活破綻が進行した慢性閉塞性肺疾患患者に対し、生活再建を含めて在宅療養支援を開始した訪問診療導入事例」
  • 2026/06/17 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「膵がん患者に対し、疼痛管理と早期の関係構築を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/06/16 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「COPD終末期患者に対し、呼吸苦緩和と急変時対応を軸に在宅療養継続を支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/06/15 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「筋萎縮性側索硬化症の進行に伴い意思伝達支援とACPを目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/06/12 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「海外在住キーパーソンと連携しながら独居高齢者の在宅療養を継続した事例」
  • 2026/06/11 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「誤嚥性肺炎を繰り返す高齢男性に対し、嚥下管理と介護者支援を軸に在宅療養継続を支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/06/10 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「進行肺がん患者に対し、症状緩和と家族支援を両立しながら在宅看取りを支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/06/09 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「若年性アルツハイマー型認知症患者に対し、家族機能の維持を含めた在宅療養体制を構築した訪問診療導入事例」
  • 2026/06/08 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居の慢性心不全患者に対し、早期介入体制の構築により救急搬送予防につなげた訪問診療導入事例」
  • 2026/06/05 (Fri) 07:50
    加齢による消化器の変化を理解する 便秘・逆流症・食欲低下の背景にある体の変化
  • 2026/06/03 (Wed) 07:50
    (お知らせ)　ちくさ通信6月号を発行しました
  • 2026/06/02 (Tue) 07:50
    【6/13開催】骨粗鬆症・骨折予防に関する講演会のご案内
  • 2026/06/01 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「未治療期間が長い精神疾患患者に対し、精神科連携と信頼関係構築を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/05/29 (Fri) 07:50
    「寝たきりでも快適に」を実現する医療連携 在宅で褥瘡を予防・改善するために必要な視点
  • 2026/05/28 (Thu) 07:50
    停電や地震のとき、自宅療養をどう守るか 災害時に備えて在宅療養で確認しておきたいこと
  • 2026/05/27 (Wed) 07:50
    医療とリハの二本柱で生活を支える 訪問診療と訪問リハビリテーションを組み合わせる意義
  • 2026/05/26 (Tue) 13:26
    5/26（火） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/05/26 (Tue) 07:50
    お金が壁になったときにできる工夫 在宅医療を続けるために知っておきたい制度の視点
  • 2026/05/25 (Mon) 07:50
    血液検査から読み解く「腎機能・糖代謝・炎症」の見方
  • 2026/05/22 (Fri) 07:50
    「胸やけ」「胃もたれ」で終わらせない 高齢者に多い食道・胃の疾患を在宅現場で見抜く視点
  • 2026/05/21 (Thu) 07:50
    “薬が多すぎる”問題を家庭で解決するために 在宅で進める処方見直しと服薬支援
  • 2026/05/20 (Wed) 07:50
    「誰も気づかない」をなくすために 独居高齢者のセルフネグレクトと訪問診療の役割
  • 2026/05/19 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居で身寄りのない進行前立腺がん患者に対し、多職種連携により在宅生活継続を支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/05/18 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「未治療期間が長い精神疾患患者に対し、精神科連携と信頼関係構築を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/05/15 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「老老介護下で主介護者の身体機能低下が進行した高齢女性に対し、夫婦世帯を一体で支える目的で訪問診療を導入した事例」
  • 2026/05/14 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「透析通院継続下でも在宅生活の破綻が進行していた患者に対し、褥瘡管理と全身状態フォローを目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/05/13 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「生活保護受給下の終末期膵がん患者に対し、制度調整と意思決定支援を含めて在宅療養を支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/05/12 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「褥瘡と廃用症候群により通院困難となった高齢女性に対し、家族調整を軸に在宅ケア体制を構築した事例」
  • 2026/05/11 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「支援体制が整っていても在宅継続に迷いが生じた進行性COPD患者に対し、意思決定支援を含めて訪問診療を導入した事例」
  • 2026/05/08 (Fri) 07:50
    5/8（金） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/05/07 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「徘徊を伴うレビー小体型認知症患者に対し、独居生活を支える支援導線を構築した事例」
  • 2026/05/01 (Fri) 07:50
    (お知らせ)　ちくさ通信5月号を発行しました
  • 2026/04/30 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「末期すい臓がん患者に対し、在宅看取りを前提とした緩和ケア目的で訪問診療を導入した事例」
  • 2026/04/27 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「末期すい臓がん患者に対し、本人希望を軸に在宅看取りを支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/04/24 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「脳梗塞後遺症による片麻痺で通院困難となった独居男性に対し、友人支援を起点に在宅生活継続を支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/04/23 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「認知症と統合失調症を併存し外来受診が困難となった独居高齢女性に対し、診療先の一本化を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/04/22 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「入退院を繰り返す心不全・COPD患者に対し、再入院予防を目的に在宅療養を支えた事例」
  • 2026/04/21 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居のアルコール性肝硬変患者に対し、腹水管理を含めた慢性疾患フォローを目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/04/20 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居のCOPD患者に対し、在宅酸素療法導入を含む慢性疾患管理を目的に訪問診療を開始した事例」
  • 2026/04/17 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居で徘徊を伴うCOPD・認知症患者に対し、行政窓口を起点に在宅医療導入を行った事例」
  • 2026/04/16 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「転倒を繰り返すパーキンソン病患者に対し、家族介護と両立した在宅療養体制を構築した事例」
  • 2026/04/15 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「超高齢認知症患者に対し、体力低下を契機に訪問診療を導入し、在宅生活継続と看取り体制を整えた事例」
  • 2026/04/14 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「脊柱管狭窄症と腰椎圧迫骨折により退院後の通院が困難となった高齢男性に対し、夫婦世帯で訪問診療を導入した事例」
  • 2026/04/13 (Mon) 12:31
    4/13（月） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/04/13 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「精神症状不安定により通院困難となった独居統合失調症患者に対し、家族調整を軸に在宅療養を支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/04/10 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「心房細動と認知症により徘徊が出現した独居高齢男性に対し、服薬管理支援を軸に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/04/09 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「週3回透析通院中の慢性腎不全患者に対し、内科的かかりつけ医機能として訪問診療を導入した事例」
  • 2026/04/08 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「受診拒否により外来介入が困難な抑うつ症状患者に対し、家族支援を軸に在宅療養体制を構築した訪問診療導入事例」
  • 2026/04/07 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「在宅酸素療法導入下のCOPD患者に対し、慢性疾患管理を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/04/06 (Mon) 11:46
    (お知らせ)　ちくさ通信4月号を発行しました
  • 2026/04/06 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「誤嚥性肺炎で入退院を繰り返し通院継続が困難となった高齢男性に対し、再入院予防を目的に訪問診療へ切り替えた事例」
  • 2026/04/03 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「若年性認知症に対し、家族の病識理解を軸に在宅生活継続を支えた訪問診療導入事例」
  • 2026/04/02 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「キーパーソン不在の独居脳梗塞後遺症患者に対し、退院後の在宅療養体制を構築した事例」
  • 2026/04/01 (Wed) 09:50
    4/1（水） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/04/01 (Wed) 07:50
    沈黙の臓器を理解する ～肝臓・胆のう・膵臓のしくみと高齢者ケアの視点～
  • 2026/03/31 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「キーパーソン不在の独居脳梗塞後遺症患者に対し、退院後の在宅療養体制を構築した事例」
  • 2026/03/30 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「アルツハイマー型認知症による短期記憶障害で通院困難となった独居男性に対し、内服管理を軸に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/03/27 (Fri) 12:10
    3/27（金） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/03/27 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「キーパーソン急逝により通院継続が困難となったインスリン治療中の2型糖尿病患者に対し、在宅療養体制を再構築した事例」
  • 2026/03/26 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「かかりつけ医不在で介護認定申請が進められない独居高齢女性に対し、医療体制構築を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/03/25 (Wed) 10:23
    3/25（水） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/03/25 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「アルツハイマー型認知症による短期記憶障害で通院困難となった独居男性に対し、内服管理を軸に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/03/24 (Tue) 11:18
    3/24（火） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/03/24 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「悪性リンパ腫終末期において退院後の在宅看取りを希望した男性に対し、長男夫婦同居下で訪問診療を導入した事例」
  • 2026/03/23 (Mon) 12:15
    3/23（月） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/03/23 (Mon) 08:32
    個人宅 訪問診療導入事例「かかりつけ医不在で介護認定申請が進められない独居高齢女性に対し、医療体制構築を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/03/19 (Thu) 09:51
    3/19（木） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/03/19 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「居住環境による通院困難と呼吸苦の進行を背景に、外来フォローから訪問診療へ移行した事例」
  • 2026/03/18 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「キーパーソン急逝により通院継続が困難となったインスリン治療中の2型糖尿病患者に対し、在宅療養体制を再構築した事例」
  • 2026/03/17 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「かかりつけ医不在で介護認定申請が進められない独居高齢女性に対し、医療体制構築を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/03/16 (Mon) 10:53
    3/16（月） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/03/16 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「アルツハイマー型認知症による短期記憶障害で通院困難となった独居男性に対し、内服管理を軸に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/03/13 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「通院負担と歩行不安の進行を背景に訪問診療へ移行した関節リウマチ症例」
  • 2026/03/12 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「脳出血後遺症により通院困難となり在宅療養を支えるため訪問診療を導入した症例」
  • 2026/03/11 (Wed) 10:04
    3/11（水) ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/03/11 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「在宅での慢性疾患管理と通院負担軽減を目的に訪問診療を導入したCOPD症例」
  • 2026/03/10 (Tue) 11:50
    3/10（火) ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/03/10 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「在宅での安定した医療管理と介護負担軽減を目的に訪問診療へ移行した重度認知症事例」
  • 2026/03/09 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「多疾患・複合的家族課題を背景に、医療機関変更を契機として訪問診療を導入した事例」
  • 2026/03/06 (Fri) 10:51
    3/6（金) ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/03/06 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居高齢者において、介護者負担の限界を契機に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/03/05 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「在宅復帰を目的に、医療・生活支援体制を再構築し訪問診療を導入した独居高齢者の事例」
  • 2026/03/04 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「進行性間質性肺炎により通院継続が困難となり、家族同居を契機に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/03/03 (Tue) 07:50
    (お知らせ)　ちくさ通信3月号を発行しました
  • 2026/03/03 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「認知症により通院介助が困難となった高齢女性に対し、家族の就労状況を踏まえて訪問診療を導入した事例」
  • 2026/03/02 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「進行性核上性麻痺と認知症を併存し、誤嚥リスクを抱えながら在宅生活継続を目指した症例」
  • 2026/02/27 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「居住環境による通院困難と呼吸苦の進行を背景に、外来フォローから訪問診療へ移行した事例」
  • 2026/02/26 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「生活環境の破綻と通院困難を背景に、福祉・医療連携の中で訪問診療導入に至った事例」
  • 2026/02/25 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「アルツハイマー型認知症と身体機能低下を背景に、通院困難となり訪問診療を導入した事例」
  • 2026/02/24 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「視覚障害と関節疾患を背景に、在宅サービス導線確保を目的として訪問診療へ切り替えた事例」
  • 2026/02/20 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「視覚障害と関節疾患を併存し、介護負担軽減を目的に訪問診療へ切り替えた事例」
  • 2026/02/19 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「転倒と圧迫骨折を繰り返し、通院による改善が難しくなった独居高齢者の訪問診療導入事例」
  • 2026/02/18 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「通院拒否と内服管理困難を背景に、訪問診療と訪問看護を同時導入した事例」
  • 2026/02/17 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「大学病院通院と在宅医療の併用を前提に、訪問診療を導入した難病高齢者の事例」
  • 2026/02/16 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「大腿骨頸部骨折後、精神疾患と家族介護力の制約から通院継続が困難となり訪問診療を導入した事例」
  • 2026/02/13 (Fri) 11:46
    “まだ早い”と思っていた方に、月1回訪問診療という選択肢
  • 2026/02/13 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「アルツハイマー型認知症と身体機能低下により、かかりつけ医不在のまま通院困難となり訪問診療を導入した事例」
  • 2026/02/12 (Thu) 10:33
    2/12（木） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/02/12 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「アルツハイマー型認知症と身体機能低下を背景に、通院困難となり訪問診療を導入した事例」
  • 2026/02/10 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「化学療法終了後、症状が比較的安定している段階から在宅BSCへ移行した膵癌末期の事例」
  • 2026/02/09 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「通院不安定・独居・対人特性を踏まえ、キーパーソンを起点に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/02/06 (Fri) 11:14
    (お知らせ)　ちくさ通信2月号を発行しました
  • 2026/02/06 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「末期心不全において「自宅で好きに過ごしたい」という本人の希望を尊重し、在宅療養と看取りを支えた事例」
  • 2026/02/05 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「不安症状と通院拒否が進行する認知症高齢者に対し、在宅での薬物調整と支援体制を再構築した事例」
  • 2026/02/04 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「入院回避の意向を尊重し、家族の泊まり込み支援を前提に在宅移行した高齢独居男性の事例」
  • 2026/02/03 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「通院拒否と家族関係の悪化を背景に、信頼関係構築を重視して訪問診療を導入したアルツハイマー型認知症の事例」
  • 2026/02/02 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「骨転移を伴う前立腺がん患者に対し、在宅時間確保を目的に訪問診療を導入した事例」
  • 2026/01/30 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「外陰がん終末期　非治療方針で自宅療養を支えた在宅緩和ケアの事例」
  • 2026/01/29 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「外傷性脊髄損傷を抱える76歳男性に多職種連携で在宅生活を維持した事例」
  • 2026/01/28 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「転倒後のADL低下に対し、短期訪問診療と家族連携で施設入所へ円滑移行できた症例」
  • 2026/01/27 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「若年・独居・多疾患の生活保護受給者に対する在宅医療支援と制度連携の実践事例」
  • 2026/01/26 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「外陰パジェット病・悪性黒色腫を背景に多様な処置を抱えながら、一度自宅で暮らしたいという希望を実現した事例」
  • 2026/01/23 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「在宅で本人の意向を尊重し看取りにつながった膀胱癌・胃癌併存の高齢男性の事例」
  • 2026/01/22 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「在宅で安定した療養生活を継続できた多疾患高齢女性の事例」
  • 2026/01/21 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「慢性関節リウマチを抱える独居高齢者に対する在宅医療支援の事例」
  • 2026/01/20 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居高齢女性に対する訪問診療導入と終末期移行を支えた事例」
  • 2026/01/19 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「パーキンソン病患者における「訪問診療＋外来併診」による在宅生活支援の実践事例」
  • 2026/01/16 (Fri) 10:39
    1/16（金） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/01/16 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「慢性心不全・COPD・褥瘡を合併した高齢独居世帯支援の事例」
  • 2026/01/15 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「パーキンソン病（YahrⅢ）高齢女性　家族介護負担を軽減し在宅生活を維持した事例」
  • 2026/01/14 (Wed) 10:48
    1/14（水） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/01/14 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「下肢壊疽に対する意思決定支援と在宅介入－切断回避を希望された末に治療方針が転換した一例」
  • 2026/01/13 (Tue) 12:22
    1/13（火） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/01/13 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「環境調整と多職種連携により経口摂取と排便自立を回復したパーキンソン病例」
  • 2026/01/09 (Fri) 09:39
    1/9（金） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2026/01/09 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「パーキンソン病と直腸がん終末期を併存し、ストマ管理と症状調整により在宅生活を継続したケース」
  • 2026/01/08 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「重度褥瘡と認知症を併存する高齢患者が多職種連携により在宅で状態改善に至ったケース」
  • 2026/01/07 (Wed) 13:17
    (お知らせ)　ちくさ通信1月号を発行しました
  • 2026/01/07 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「抗がん剤治療中の造血腫瘍患者に対し、在宅輸血を併用して自宅療養を継続したケース」
  • 2026/01/06 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「統合失調症の長期通院患者に対して在宅診療を併用し通院継続を支えたケース」
  • 2026/01/05 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「COPDに伴う在宅療養と反復性誤嚥性肺炎を経て、主治医継続のもとで病院看取りとなったケース」
  • 2025/12/26 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「筋萎縮性側索硬化症の進行に伴い人工呼吸器管理下で在宅療養を継続しているケース」
  • 2025/12/25 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「膵頭部癌による閉塞性黄疸および十二指腸閉塞に対し、BSC方針のもと在宅療養へ移行したケース」
  • 2025/12/24 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「進行膀胱がんによるADL低下を背景に在宅療養へ移行したケース」
  • 2025/12/23 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「慢性疾患と転倒後の歩行障害により通院困難となり、在宅療養へ移行したケース」
  • 2025/12/22 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「多発転移を伴う直腸がんに対し、併診体制を整えて在宅療養を開始したケース」
  • 2025/12/19 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「肺線維症による慢性呼吸不全により通院困難となり、在宅療養へ移行したケース」
  • 2025/12/18 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「認知症と褥瘡を併発した高齢者に対し、在宅療養支援として訪問診療を導入したケース」
  • 2025/12/17 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「膵頭部がんによる消化管閉塞に対し、BSC方針で在宅療養へ移行したケース」
  • 2025/12/16 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「認知症の進行により通院継続が困難となり、経済的支援調整を含めて在宅療養へ移行したケース」
  • 2025/12/15 (Mon) 07:50
    甲状腺疾患と高齢者ケア～甲状腺機能低下症・亢進症の見逃しを防ぐ～
  • 2025/12/11 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「穿孔性腹膜炎を契機に終末期となった進行胃がん患者が、本人の強い希望により在宅療養を選択したケース」
  • 2025/12/10 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「多発骨転移を伴う前立腺がん患者が在宅療養へ移行したケース」
  • 2025/12/09 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「原発性肺がんと癌性胸膜炎に対し、緩和方針で在宅療養へ移行したケース」
  • 2025/12/08 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居高齢者の認知症進行に伴う生活リスク増大を契機に訪問診療へ移行したケース」
  • 2025/12/05 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「転倒とADL低下を契機に在宅療養へ移行した認知症高齢者のケース」
  • 2025/12/04 (Thu) 07:50
    2型糖尿病と高齢者ケア ～“血糖値だけを見ない支援”の重要性～
  • 2025/12/03 (Wed) 07:50
    脂質異常症・高尿酸血症（痛風） ～高齢者ケアにおけるリスク理解と実践対応～
  • 2025/12/02 (Tue) 07:50
    (お知らせ)　ちくさ通信12月号を発行しました
  • 2025/12/01 (Mon) 07:50
    腎臓と排尿のしくみ ～高齢者ケアに不可欠な観察ポイントと生理学的理解～
  • 2025/11/28 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居高齢者が複数の慢性疾患を抱え、通院負担から訪問診療へ移行したケース」
  • 2025/11/27 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「認知症の進行と帯状疱疹後のADL低下により通院困難となり、訪問診療へ移行したケース」
  • 2025/11/26 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「進行胃がん・肝転移の患者が通院困難となり、経済的背景を踏まえて訪問診療へ移行したケース」
  • 2025/11/25 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「多疾患とADL低下を抱える高齢患者が家族状況を踏まえて訪問診療へ移行したケース」
  • 2025/11/21 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「進行下咽頭がんに対し通院困難となり、自宅療養を選択したケース」
  • 2025/11/20 (Thu) 10:21
    11/20（木） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2025/11/20 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「転移性腎がんに対し在宅療養を選択し、多職種連携で緩和ケアを行ったケース」
  • 2025/11/19 (Wed) 10:18
    11/19（水） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2025/11/19 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「多疾患・重度介護状態の高齢患者が在宅療養と看取りを希望し、自宅で最期を迎えたケース」
  • 2025/11/18 (Tue) 11:35
    (お知らせ)　ちくさ通信11月号を発行しました
  • 2025/11/18 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「末期心不全の患者が在宅療養と看取りを希望し、自宅で最期を迎えたケース」
  • 2025/11/17 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「進行肺がんに対して在宅緩和ケアにより家族とともに最期を迎えたケース」
  • 2025/11/14 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「心不全と慢性疾患を抱える高齢者が家族支援と多職種連携により在宅療養を継続できたケース」
  • 2025/11/13 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「誤嚥性肺炎の再燃を背景に家族の意思を尊重して在宅看取りへ移行した事例」
  • 2025/11/12 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「精神症状の不安定さと地域との孤立を抱える独居高齢者への訪問診療支援」
  • 2025/11/11 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「終末期がんと精神症状を併せ持つ在宅療養者に対し疼痛緩和と意思尊重を両立した看取り支援」
  • 2025/11/10 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「認知機能低下と通院困難を背景に在宅療養へ移行した高齢夫婦の支援」
  • 2025/11/07 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「誤嚥性肺炎を繰り返す認知症高齢者、在宅移行初期の急変に備えた支援」
  • 2025/11/06 (Thu) 13:06
    11/6（木） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2025/11/06 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居・生活保護下の高齢者に対する訪問診療での生活支援型介入事例」
  • 2025/11/05 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「在宅緩和を希望した結腸癌・肝転移症例に対する訪問診療支援」
  • 2025/11/04 (Tue) 07:50
    嚥下機能を守り、“食べる喜び”を在宅で～多職種による支援で「口から食べる」をあきらめない～
  • 2025/10/31 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「脊髄小脳変性症を抱える高齢女性、自宅生活から施設入所へ移行したケース」
  • 2025/10/30 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「精神科と内科の連携により、在宅安定支援を継続できているケース」
  • 2025/10/29 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「肝内胆管癌と肝硬変に伴う腹水貯留、自宅での看取りにつながったケース」
  • 2025/10/28 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居高齢者における末期がん在宅療養と24時間支援体制の実践」
  • 2025/10/27 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「家族間で介護方針が分かれる中、在宅継続を模索したケース」
  • 2025/10/24 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「受診を避けていた糖尿病患者、家族の支援で在宅医療へ移行できたケース」
  • 2025/10/23 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「脳梗塞後のADL低下とメンタル不調を抱える患者、在宅での内科・精神科フォローを実現」
  • 2025/10/22 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「聴覚障害とてんかんを抱える高齢女性、手話通訳を活用した在宅診療の開始」
  • 2025/10/21 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居のうつ病患者、服薬支援と生活支援を伴う在宅医療の開始ケース」
  • 2025/10/20 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「不在リスクを抱える認知症独居高齢者、連携強化で訪問診療導入に成功したケース」
  • 2025/10/17 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「終末期肺MAC症患者、家族の強い希望で自宅へ退院し看取りを実現したケース」
  • 2025/10/16 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「視力・体力低下で通院困難となった糖尿病患者、眼科専門医と連携した在宅支援」
  • 2025/10/15 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「全盲と夫婦二人暮らしの制約を抱える高齢男性への在宅支援」
  • 2025/10/14 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「月1回訪問診療で精神的安定を支えた肺がん患者の在宅療養ケース」
  • 2025/10/10 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「透析通院と並行しながら訪問診療で複数処置を支えたケース」
  • 2025/10/09 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「食欲不振を契機に早急な訪問診療導入と入院に至ったケース」
  • 2025/10/08 (Wed) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「転移性骨腫瘍と多発がんを抱える独居患者、疼痛悪化で入院に至ったケース」
  • 2025/10/07 (Tue) 10:26
    10/7（火） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2025/10/07 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「切除不能膵がん患者、在宅酸素を導入し自宅療養へ移行したケース」
  • 2025/10/06 (Mon) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「くも膜下出血後、気管切開・胃ろう管理を含め在宅療養を継続したケース」
  • 2025/10/03 (Fri) 07:50
    高齢者に多い肺炎と誤嚥性肺炎～リスク因子と現場での予防視点
  • 2025/10/02 (Thu) 10:10
    10/2（木） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2025/10/02 (Thu) 07:50
    (お知らせ)　ちくさ通信10月号を発行しました
  • 2025/10/01 (Wed) 14:51
    10/1（水） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2025/10/01 (Wed) 07:50
    「通院が困難になる前に　安心を」 https://d.kuku.lu/mt68gja7m
  • 2025/09/30 (Tue) 10:42
    9/30（火） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2025/09/30 (Tue) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「独居高齢者における末期がん在宅療養と24時間支援体制の実践」
  • 2025/09/29 (Mon) 09:34
    9/29（月） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2025/09/29 (Mon) 07:50
    通院困難の基準って？ ～訪問診療の対象を知っておこう～
  • 2025/09/26 (Fri) 12:30
    9/26（金） ちくさ病院　空床状況のお知らせ
  • 2025/09/26 (Fri) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「在宅方針を維持するためのPEG（胃瘻）選択：栄養安定化で在宅継続が可能になったケース」
  • 2025/09/25 (Thu) 07:50
    個人宅 訪問診療導入事例「パーキンソン病の在宅支援：二人暮らしの不安定さに備える医療・介護連携」
  • 2025/09/24 (Wed) 07:50
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2026/09/18 (Fri) 07:50
紹介動画.png （ https://w.bme.jp/38/3135/17877/XXXX ）

ちくさ病院 メールマガジン
vol.1768


当院の個人宅における訪問診療の事例紹介です。個人宅での訪問診療ご紹介の参考にしていただければ幸いです。


要点サマリー
食欲不振、高血圧症、脂質異常症を有する75歳独居男性に対し、十分な食事摂取ができない状態が続いたことを契機として、訪問診療と訪問看護を早急に導入した事例である。本人は入院を希望せず、自宅での生活継続を望んでいた一方、全盲かつ独居であり、自身だけで体調変化を把握し対応することには限界があった。在宅医療では、本人が希望しない点滴を定期的に行うのではなく、状態悪化時に必要に応じて実施できる体制を整えた。ケアマネジャーにとっては、本人の意思を尊重することと、急変時に必要な医療を選択できる支援体制を事前に準備することを両立させる重要性を示す症例である。
基本情報
年齢・性別：75歳・男性居住地：該当なし世帯構成：独居キーパーソン：なし（生活保護担当が支援）
保険・福祉情報
医療保険：生活保護介護保険：要支援1
診断名
・食欲不振・高血圧症・脂質異常症
導入の背景
地域包括支援センター職員が本人宅を訪問した際、十分な食事を摂取できない状態が続いていることが判明した。
本人は入院を希望せず、自宅での生活を継続したいという意向を示していた。一方、従来のかかりつけ医では往診対応が困難であり、状態悪化に備えて早急に在宅での医療体制を整える必要があった。
また、本人は全盲かつ独居であり、食事や水分摂取状況、体調変化を自身だけで把握し、適切なタイミングで医療へ相談することには限界があった。家族による明確な支援体制もなく、地域包括支援センターや生活保護担当を含めた多職種・多機関による見守りが必要な状況であった。
このため、在宅で全身状態を継続的に確認し、状態悪化時にも速やかに対応できる体制を構築する目的で、訪問診療と訪問看護を導入した。
介入内容と経過
訪問診療開始後は、食事摂取量、水分摂取量、脱水の有無、血圧などを確認しながら、全身状態を継続的に評価した。
併せて訪問看護を導入し、日常的な食事・水分摂取状況や生活状況を把握できる体制を整えた。本人のみでは状態変化の判断が難しい可能性があるため、定期的な訪問による観察を重視した。
本人は点滴治療を希望していなかったため、定期的な点滴を前提とはせず、その意思を尊重した。一方、脱水などの状態悪化が生じた際に在宅で必要な医療を選択できるよう、訪問看護への特別訪問看護指示を活用し、必要時には点滴対応が可能な体制を整えた。
本人の「入院せず自宅で過ごしたい」という意向を基本としながら、訪問診療、訪問看護、地域包括支援センター、生活保護担当が連携し、状態変化を早期に把握できる支援体制を構築した。
医療対応の詳細
主病
食欲不振
対応内容
・食事摂取量および水分摂取量の確認・脱水および全身状態の継続的評価・高血圧症、脂質異常症の慢性疾患管理・訪問看護と連携した日常的な状態観察・本人の入院拒否と在宅療養希望を踏まえた治療方針の調整・状態悪化時に在宅で点滴対応できる体制の整備・地域包括支援センター、生活保護担当との情報共有
医療処置
該当なし※状態悪化時に必要に応じて点滴対応できる体制を整備
支援のポイント
・入院を希望しない本人の意思を確認し、その意向を支援方針の基本とする・食事摂取不良が続く場合は、脱水や全身状態悪化を見据えて早期に医療介入する・独居かつ視覚障害がある場合は、本人だけに体調管理や相談判断を委ねない・本人が希望しない処置を一律に行わず、必要となった際に選択できる体制を準備する・訪問診療と訪問看護を早期に組み合わせ、状態変化を把握できる体制を整える・家族キーパーソンがいない場合は、地域包括支援センターや生活保護担当を含め、各支援者の役割と連絡経路を明確にする
考察
本症例は、食事摂取不良による状態悪化リスクがある中で、本人の入院を希望しないという意思を尊重しながら、在宅での安全性を高める支援体制を構築した事例である。
本人の意思を尊重することは、必要な医療を準備しないことを意味するものではない。特に独居かつ全盲という生活背景がある場合、本人自身が体調変化を早期に把握し、適切なタイミングで医療へ相談することが難しい。そのため、本人の希望する生活を維持するためにも、支援者側が継続的に状態を確認できる環境を整える必要がある。
本症例では、本人が希望していない点滴を定期的に実施するのではなく、必要となった場合に在宅で選択できる体制をあらかじめ準備した。これは、「治療を実施すること」と「必要時に治療を選択できる状態を整えておくこと」は異なるという、在宅療養における重要な視点を示している。
また、家族という明確なキーパーソンがいない場合には、地域包括支援センター、生活保護担当、訪問看護、訪問診療などがそれぞれの役割を担い、支援の空白を作らないことが重要である。ケアマネジャーにとっては、本人の希望と医療的安全性を対立するものとして捉えず、本人が望む生活を続けるためにどのような支援を準備しておくかを多職種で設計する視点が求められる。
付記情報
・診療科：内科・病態・症状：その他・世帯構成：独居


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