（訪問診療導入事例）整形外科医の訪問可能、また在宅の医師が多い医療機関がよいという理由から当院が介入

＜年齢・性別＞
73歳　女性

＜居住エリア＞
名古屋市昭和区

＜家族構成＞
本人、夫、長男、長女の４人暮らし

＜医療保険・介護保険情報＞
後期高齢者医療保険　1割負担
福祉給付金資格者証
要介護5

＜主病＞
レビー小体型認知症、正常圧水頭症疑い、褥瘡

＜訪問診療開始の経緯＞
精神疾患が疑われる夫と、うつ病の長女が同居している。主介護者は夫で、一人ですべての介護をしている状態。
令和1年12月までは歩行が可能であったが、12月末から急に動けなくなってしまった。令和2年1月初旬に緊急搬送されたときに、臀部に褥瘡が見つかった。褥瘡治療と社会的入院を目的として、区外の病院に約40日入院した。
自宅に退院後、他の医療機関の往診を利用。訪問看護師を週に2回、訪問リハビリ（PT）を週に2回、訪問入浴を週に1回利用していた。
令和3年5月末、夫が車いすへの移乗時に本人を落としてしまい、右足を骨折してしまった。それ以降、毎週の整形外科への通院が必要となった。
骨折後に前医が訪問した際、タブーを口にしてしまい、夫の不信感が高まってしまった。さらに、整形外科医に診てもらえないこともあり、夫からの要望で医療機関の変更をせざるを得なくなった。
依然、相談員から渡された資料をケアマネが見て、整形外科医の訪問が可能な事と、今後、もし再度医師変更の要望があった場合に、医師数の多い医療機関の方が良いと判断し、当院へ介入の打診があった。
整形外科医の介入も可能であったため、翌月より、訪問開始となった。


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