訪問診療導入事例「癌末期の方への訪問診療介入」
2024/01/24 (Wed) 07:50
訪問診療導入事例「癌末期の方への訪問診療介入」
男性 90歳
<住所>
名古屋市千種区
<家族構成>
本人、妻の2人暮らし
長男夫妻が近所に住んでいる
<保険情報>
後期高齢者医療保険 2割負担
介護保険 要介護4 1割負担
<疾患>
直腸癌
多発肝転移
<導入の経緯>
2023/1/27 血便のためT医療センター受診
2023/1/31 下部消化管内視鏡検査施行し、 大腸ポリープを内視鏡的粘膜切除術
下部直腸に1型腫瘍あり血便の原因と考えられた
家族とも相談し手術は施行しない方針で2023/2月退院
その後も下血あり2023/7月に外来受診 Hb低下あり輸血対応
2023/11月にも下血、貧血のため入院、CTでは肝転移もありStageIV
超高齢であり手術や抗癌剤治療の適応はなくBSCの方針 下血を反復しており抗血栓薬は中止
2023/11月退院後当院の訪問診療開始
自宅看取り希望
<導入後の経緯>
2023/11/14 Hb7.2g/dl 輸血は基本施行しない方針となった
輸血は原則施行せず自然経過で、緩和的に対応していく方針確認した
12月までは比較的落ち着いて自宅で過ごせていたが、1月に入り症状悪化、吐き気、腎不全もありご家族とDrで話し点滴はしない方針となった
1/8自宅でご逝去された
<医療処置>
なし
ちくさ病院在宅医療ホームページ
https://w.bme.jp/38/3135/5290/XXXX
在宅医療相談窓口 在宅医療のご相談は下記のエリア相談員までご連絡ください
大塚相談員 TEL:080-4897-4613
担当エリア:緑区・東区・昭和区・西区・中川区
佐藤相談員TEL:080-4897-4673
担当エリア:熱田区・港区・中村区・名東区・北区
渡邉相談員 TEL:080-3595-8467
担当エリア:千種区・守山区・瑞穂区・南区・天白区・中区
入院相談窓口 入院のご相談は下記の病棟看護師までご連絡ください
看護師長 五藤 TEL :080-2654-2057
メルマガバックナンバー
https://w.bme.jp/38/3135/5291/XXXX
編集/発行:医療法人豊隆会 ちくさ病院 在宅医療推進部
〒464-0851 名古屋市千種区今池南4-1
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介護保険 要介護4 1割負担
<疾患>
直腸癌
多発肝転移
<導入の経緯>
2023/1/27 血便のためT医療センター受診
2023/1/31 下部消化管内視鏡検査施行し、 大腸ポリープを内視鏡的粘膜切除術
下部直腸に1型腫瘍あり血便の原因と考えられた
家族とも相談し手術は施行しない方針で2023/2月退院
その後も下血あり2023/7月に外来受診 Hb低下あり輸血対応
2023/11月にも下血、貧血のため入院、CTでは肝転移もありStageIV
超高齢であり手術や抗癌剤治療の適応はなくBSCの方針 下血を反復しており抗血栓薬は中止
2023/11月退院後当院の訪問診療開始
自宅看取り希望
<導入後の経緯>
2023/11/14 Hb7.2g/dl 輸血は基本施行しない方針となった
輸血は原則施行せず自然経過で、緩和的に対応していく方針確認した
12月までは比較的落ち着いて自宅で過ごせていたが、1月に入り症状悪化、吐き気、腎不全もありご家族とDrで話し点滴はしない方針となった
1/8自宅でご逝去された
<医療処置>
なし
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大塚相談員 TEL:080-4897-4613
担当エリア:緑区・東区・昭和区・西区・中川区
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担当エリア:千種区・守山区・瑞穂区・南区・天白区・中区
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