末期腎不全で透析、精神疾患がある方の訪問診療介入
2024/01/19 (Fri) 07:50
末期腎不全で透析、精神疾患がある方の訪問診療介入
【患者情報】
患者: 54歳の男性
住所: 名古屋市千種区
家族構成: 3人暮らし、キーパーソンは同居の母
保険情報: 介護保険非該当
疾患: 仙骨部褥瘡 左臀部瘻孔 末期腎不全 統合失調症
【経緯】
患者はM病院、T医療センター、K内科、T病院の4か所に通院していた。
1992年頃に統合失調症が発症し、怠薬により病状が悪化した。
この期間中に近隣住人とのトラブルや母親への暴力行為が発生し、2021年までに合計3回の精神科専門病院で医療語保護入院となった。
怠薬により不安、抑うつ、不眠、希死念慮が高まり、不安定な状態にあり、シャント自傷の症状も見られていた。
通院に関する負担が大きく、訪問診療介入となった。
【導入後の経緯】
統合失調症、慢性腎不全(病院で透析中)、膀胱瘻造設状態、臀部褥瘡などで訪問診療開始。
内科Drを主治医とし精神科Drもスポットで対応中。
【医療処置】
褥瘡
膀胱瘻
【今後の課題・注意点】
統合失調症の安定化:適切な薬物療法と精神科医のフォローアップが必要。
怠薬を防ぐため、訪看連携や服薬サポートの再確認が重要。
褥瘡と膀胱瘻のケア:仙骨部褥瘡や膀胱瘻の存在に対する適切な医療処置とケアが求め
れる。適切なポジショニングやスキンケア、感染予防対策が必要。
家族サポートの確保:患者のキーパーソンである同居の母親に対するサポートが重要。
ちくさ病院在宅医療ホームページ
https://w.bme.jp/38/3135/5280/XXXX
在宅医療相談窓口 在宅医療のご相談は下記のエリア相談員までご連絡ください
大塚相談員 TEL:080-4897-4613
担当エリア:緑区・東区・昭和区・西区・中川区
佐藤相談員TEL:080-4897-4673
担当エリア:熱田区・港区・中村区・名東区・北区
渡邉相談員 TEL:080-3595-8467
担当エリア:千種区・守山区・瑞穂区・南区・天白区・中区
入院相談窓口 入院のご相談は下記の病棟看護師までご連絡ください
看護師長 五藤 TEL :080-2654-2057
メルマガバックナンバー
https://w.bme.jp/38/3135/5281/XXXX
編集/発行:医療法人豊隆会 ちくさ病院 在宅医療推進部
〒464-0851 名古屋市千種区今池南4-1
【患者情報】
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疾患: 仙骨部褥瘡 左臀部瘻孔 末期腎不全 統合失調症
【経緯】
患者はM病院、T医療センター、K内科、T病院の4か所に通院していた。
1992年頃に統合失調症が発症し、怠薬により病状が悪化した。
この期間中に近隣住人とのトラブルや母親への暴力行為が発生し、2021年までに合計3回の精神科専門病院で医療語保護入院となった。
怠薬により不安、抑うつ、不眠、希死念慮が高まり、不安定な状態にあり、シャント自傷の症状も見られていた。
通院に関する負担が大きく、訪問診療介入となった。
【導入後の経緯】
統合失調症、慢性腎不全(病院で透析中)、膀胱瘻造設状態、臀部褥瘡などで訪問診療開始。
内科Drを主治医とし精神科Drもスポットで対応中。
【医療処置】
褥瘡
膀胱瘻
【今後の課題・注意点】
統合失調症の安定化:適切な薬物療法と精神科医のフォローアップが必要。
怠薬を防ぐため、訪看連携や服薬サポートの再確認が重要。
褥瘡と膀胱瘻のケア:仙骨部褥瘡や膀胱瘻の存在に対する適切な医療処置とケアが求め
れる。適切なポジショニングやスキンケア、感染予防対策が必要。
家族サポートの確保:患者のキーパーソンである同居の母親に対するサポートが重要。
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担当エリア:緑区・東区・昭和区・西区・中川区
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渡邉相談員 TEL:080-3595-8467
担当エリア:千種区・守山区・瑞穂区・南区・天白区・中区
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